问题分析:(1)触诊:判断患者有无包块,有无触痛,初步判断患者胆囊大小(2)早期可在B超引导下细针穿刺胆囊肿块作细胞学检查,对确诊早期胆囊癌有一定帮助。(3)血清肿瘤标记物检测:胆囊癌:可有血清CEA、CA19-9升高;胆管癌:CA19-9可能升高,CEA、AFP可能正常。(4)超声、CT检查显示胆囊壁增厚不均匀,腔内有位置及形态固定的肿物,应考虑胆囊癌的可能。B超检查示肝内、外胆管扩张,肿瘤光团,无声影为胆管癌。(5)最主要的诊断方法为手术探查,最终必须经冰冻或病理切片方能确诊。