问题分析:1、实验室检查:可以通过中性粒细胞的数目来观察患者是否存在继发性炎症或者是否存在病毒感染。
2、望诊:观察患者面部形态是否对称,有无塌陷,有无异常肿块、颜色变化。用口镜拉开口角,检查颌骨患侧病变部位,大致明确肿块累及范围、形态、颜色,观察牙齿颜色是否正常,有无变暗。
3、触诊:因为颌骨癌侵袭较为广泛,应遵循由外向内、由前到后、由浅到深的顺序进行,确保没有部位被遗漏。必要时应进行健侧和患侧的对比,明确病变波及的范围。触及颌骨边缘形态有无异常活动,牙齿有无松动迹象,检查局部淋巴结有无肿大、活动度。
4、影像学检查:颌骨癌的临床表现在早期可与其他引起牙痛的疾病相混淆,所以及时的X线检查是非常必要的。X线表现早期病变局限于根尖下方,骨质成虫蚀样改变,以后出现溶骨性破坏,受累的牙根也被吸收,通常无骨膜反应。如果肿瘤为囊肿或者成釉细胞瘤恶变而来,可见到此二者的影像学特征。
5、活体组织检查:通过以上三种检查方法,如果高度怀疑为颌骨癌的患者,进行活体组织检查就非常有必要,病理诊断是本病的金标准。