问题分析:颌面部骨巨细胞瘤的治疗通常是以手术治疗为主,放疗为辅,可遵医嘱用预防感染的药物。
一、药物治疗
预防性抗感染的药,如复方新诺明,也可使用红霉素、青霉素等消炎药。
二、手术治疗
1、一级骨巨细胞瘤:采用彻底刮治术,并在基底部烧灼处理,或行方块切除。
2、二级骨巨细胞瘤:应按临界肿瘤的处理原则,在肿瘤外正常组织0.5 cm以上范围切除肿瘤,行颌骨方块切除或部分切除术。
3、三级骨巨细胞瘤:按恶性肿瘤治疗原则处理,行颌骨部分或全部切除术。肿瘤过大难以彻底切除时,术后可行放疗。
4、其他情况:
(1)发生于下领骨者,根据肿瘤大小和生长的位置,酌情采用单纯肿瘤切除、下颌骨方块切除部分切除或一侧切除。
(2)术后造成颌骨缺损过大时,应采用游离骨移植或是血管化骨瓣移植。
三、放射治疗
如果手术不易切除,或切除后对功能影响过大者,可行放射治疗,有一定疗效,但少数患者照射后可能会发生恶变。