问题分析:尺神经麻痹治疗主要是手法固定、手术治疗和药物治疗。药物治疗主要是改善神经微循环类药物(地巴唑)及促进神经细胞再生。其它治疗还包括电针配合穴位注射治疗。
一、一般治疗
肘管综合征处理可用夹板固定肘部,口服非类固醇抗炎药剂,3~4个月仍无效时应考虑手术减压。
二、药物治疗
使用地巴唑可以改善神经微循环,使用维生素B12、维生素B1、维生素B6可以促进神经细胞再生。
三、手术治疗
1、神经松解术:非手术治疗的尺神经麻痹患者,3~4月后恢复差需行神经解压术,改善神经周围条件。
2、食指固有伸肌腱移位治疗:食指固有伸肌腱为动力腱,移位后固定于近节指骨,能矫正爪形指畸形,又能重建环、小指的并指功能。示指固有伸肌腱解剖结构恒定,该腱缺如者极少。切取后对示指的独立运动无明显影响,是较为理想的动力腱。
四、其他治疗
电针有调整人体生理功能、止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。用甲钻胺注射液穴位注射可营养其患侧尺神经,调节神经功能,增强肌纤维的收缩力,改善尺神经和手部肌肉的营养状况。两者联合使用可以改善局部神经肌肉的营养,增加其协同作用,增强针感,延长作用时间,增加刺激面积,达到增强疗效之目的。