问题分析:1、体格检查:医生根据海绵状血管瘤发生部位来判断它的种类,对其进行触诊。
2、影像学检查:
(1)CT扫描检查:CT对于海绵状血管瘤的准确定位,肿瘤的数目及引发的各种病变等都有着很精确的检查。在CT显示下肿瘤呈圆形、椭圆形或梨形,其边界清楚、圆滑、内密度均质、密度轻度高于邻近软组织,CT值一般大于+55HU,肿物内可能发现钙质沉着。
(2)MRI检查:对于颅内的海绵状血管瘤首选MRI检查,该项检查技术可明确看出血管瘤病变的位置、范围、边界和及组织结构的分布,在这方面MRI优于CT。
(3)超声检查:超声技术是检查海绵状血管瘤准确度较高的一种,大部分的医生通过该项检查可以准确无误的对血管瘤的肿瘤组织做出诊断。海绵状血管瘤具有独特的声像图,病变呈圆形或椭圆形,有肿瘤晕、边界清楚、圆滑,内回声多而强且分布均匀,中等度声衰减。
(4)多普勒检查:多数病例肿瘤内缺乏彩色血流,这是由于血液流动较慢,未达到显示阈的缘故。脉冲多普勒显示为平直血流频谱,即静脉血流频谱,因血窦属于静脉的性质,在血流速度一致上可以看出来。
3、血管造影检查:除可以帮助诊断外,还能判断肿瘤的范围以及与周围组织的关系,对于血管瘤的手术治疗有重要的指导价值。
4、病理学检查:取发病部位组织病理,判断可发现其由小静脉和脂肪组织组成;多数生长在皮下组织内,少数在肌肉或者内脏;皮肤表面正常或青紫色。
5、脑电图检查:在手术前应进行脑电图检查,以明确癫痫具体是哪一个海绵状血管瘤引起。
6、PET-CT:利用脑组织吸收放射性核素来做脑扫描成像,可用于脑肿瘤和海绵状血管瘤的鉴别检查,脑肿瘤对放射性核素的吸收程度很高,而海绵状血管瘤的吸收度很低。