儿童脑脓肿的高发人群是哪些人

儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗1.抗生素：儿童脑脓肿如果存在感染，可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。2.激素：儿童脑脓肿多为巨大脓肿，需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗，比如地塞米松，有助于抑制炎症，减轻脑水肿。二、手术治疗1.穿刺引流：如果是早期脑脓肿，而且药物治疗无效，可以通过穿刺引流进行治疗，能够动态观察病情变化，具有一定的优越性。2.脓肿切除：如果儿童突然发生意识障碍，需要考虑脑脓肿破入脑室的可能，应当进行手术治疗，彻底切除脓壁。

一般情况下，儿童脑脓肿可能会有急性感染、颅内压增高、脑功能受损等症状表现，具体内容如下：1.急性感染症状：细菌感染可能导致儿童脑脓肿，儿童容易出现急性感染症状，比如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。2.颅内压增高：儿童脑脓肿可能会有颅内压增高的症状表现，比如肢体抽搐、牙关紧闭等。3.脑功能受损：儿童脑脓肿还可能压迫周围脑组织，从而出现局灶性的脑功能受损，出现偏瘫、失语等问题。

一般情况下，儿童脑脓肿形成原因多样，主要包括血源性、外伤性和隐源性、化脓性感染等。1、血源性：儿童脑脓肿最常见的感染途径，如右心的静脉血不经过肺毛细血管的过滤作用，直接流入体循环，导致周围静脉中的细菌通过上述途径进入脑组织。2、外伤性和隐源性：儿童脑脓肿则是因为金黄色葡萄球菌感染引起。3、化脓性感染：大多数微生物，如细菌、真菌或寄生虫均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。

一般情况下，儿童脑脓肿要做体格检查、实验室检查、头颅CT扫描等检查，具体内容如下：1.体格检查：如果有儿童脑脓肿的可能性，在体格检查过程重应注意儿童全身感染病史，明确儿童是否存在发热、抽搐等症状。并注意儿童头颅中线部位是否存在皮肤窦道，皮肤窦道合并颅内皮样囊肿继发感染也可能导致儿童脑脓肿。2.实验室检查：通过实验室检查，有助于判断儿童是否存在细菌感染，有利于明确儿童脑脓肿的病情及严重程度。3.头颅CT扫描：如果有儿童脑脓肿，做头颅CT扫描时通常会提示病灶病灶呈低密度可见密度稍高的环，在进行增强扫描时，该环会出现较为明显的强化。

脑脓肿的诊断依靠临床症状、辅助检查等。脑脓肿确诊主要取决于病人临床表现及辅助学检查。根据影像学特征可以将脑内病变分为急性化脓性脑膜炎和慢性非化脓性脑膜炎两种类型。临床表现为病人有脑部症状，表现为占位性病灶的头痛、呕吐时出现颅内压增高的表现，出现癫痫发作、视乳头水肿等。病程中病人曾出现发热，寒颤等全身感染表现、白细胞升高，血沉加快等。实验室检验也能做出初步确诊，如血培养阳性，即可排除脑外感染性疾病，而不需要做进一步检测或治疗。一旦发现有脑脓肿后应立即手术治疗。对于怀疑脑内存在肿瘤或病变者应常规作影像学诊断。另外，辅助检查还有头颅CT、头颅磁共振等。

脑脓肿的症状通常有全身症状、神经系统损害等。脑脓肿是一种全身毒性的症状，主要有发热、嗜睡、意识障碍等症状，在大脑的各个位置都会出现不同的症状。例如，耳源性脑脓疡一般会侵袭中枢，除了出现全身性的症状，还会导致颞叶水肿，导致颞叶钩回疝，威胁到患者的生存；脑脓疡是由大脑额叶、顶叶、枕叶，甚至是后颅窝和小脑等，引起的临床表现有偏瘫、失语等神经系统功能损害和视觉损害。

脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施，以抗感染为主，并结合手术进行治疗。一、药物疗法抗生素：甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物，随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。二、手术治疗1、穿刺抽脓：适合于不同部位的脓肿，特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时，要根据脓肿的位置，选择离脓肿较近的区域或较大的区域，在CT的指引下，穿刺后，要将针头置于脓腔中心，尽可能地抽出脓汁，反复、仔细地用生理盐水冲洗，以免感染，并将抗生素注射到脓腔中。2、脓肿摘除：对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者，都要进行脓肿的切除，对于脓肿破裂的患者，要及时进行开颅术，清除脑室内的脓肿。

脑脓肿术后的恢复期因人而异，根据患者的情况而定，一般在一个多星期至一个多月之间。脑脓肿是由于细菌的化脓引起的，可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流，然后进行抗生素的治疗，还可以使用消肿、脱水的药物，以及对症的调理，从而加快病情的康复。当然，脑脓疡很厉害，即便做了外科手术，并且进行了积极的处理，仍有可能继续恶化，威胁到性命，甚至会造成严重的后果。

脑脓肿治疗的时间，一般都很长，起码讲抗炎可能要4~6周，经过4~6周的抗炎，才能开展下一步治疗。还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿，是已接近切除，还是已被彻底包埋，之后患者症状是否得到了彻底缓解，进而确定是否需要持续抗炎治疗。总之其抗感染时间，相对于其他的肺炎、腹腔等感染，治疗时间，大概相对长一点。

脑脓肿有一定的临床特征，小儿、少年或者是身体的其他地方有化脓感染病灶，有颅内压高、局部脑症状等，则说明脑脓肿有一定的几率发生，脑脓疡的发展比较快，有脑压迫、脑疝、脑肿向脑室溃破的风险，一旦发生了脑腔炎症，就会有严重的临床症状。脑脓肿的诊断标准如下：1、患者多为儿童和青少年，有颅内压增高的全身性临床表现。2、大脑的局限性表现及心理表现。3、就是耳朵和其他部位的炎症，或是长期的耳流脓。4、脑电图检查结果均为阴性。