问题分析：十二指肠腺癌早期症状一般不明显，或仅有上腹不适、疼痛、无力、贫血等，症状、体征与病程的早晚及肿瘤部位有关，同时还可能产生器官远处转移的并发症。
十二指肠腺癌临床表现和癌瘤部位、扩展及生长方式有关，乳头周围癌发展较快，常引起阻塞性黄疸，黄疸深度常随癌组织的脱落而有波动，伴有瘙痒和肝肿大，胆囊多可触及。有胆管炎时会出现寒战、发热，晚期可致十二指肠梗阻。
乳头下部癌伴发肠狭窄时，可呕吐食物及胆汁，晚期可出现黄疸和出血。乳头上部癌发展较慢，一般有类似消化性溃疡的症状，长期出现粪便隐血以及偶有呕血和黑粪，容易引起贫血。
