问题分析:克林霉素磷酸酯片与以下药物不宜同时使用:
1、吸入性麻醉药:本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),在手术中或术后合用时应注意。
2、抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药:克林霉素磷酸酯片与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药合用,有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。且合用可使本品的吸收将显著减少,故两者不宜同时使用,需间隔一定时间(至少2小时)。
3、抗肌无力药:克林霉素磷酸酯片具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状,在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。
4、氯霉素、红霉素:氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品,体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用,故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。
5、阿片类镇痛药:合用时本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能,故必须对病人进行密切观察或监护。
6、神经肌肉阻断药:克林霉素磷酸酯片可增强神经肌肉阻断药的作用,两者应避免合用。
7、非昔硝唑、夫西地酸(全身):合用可能会增加 CYP3A4 底物的血清浓度。
8、美加明:克林霉素磷酸酯片可增强美加明的神经肌肉阻滞作用。
9、乳酸杆菌,雌三醇:本品降低乳酸杆菌,雌三醇的疗效。
10、伤寒疫苗:克林霉素磷酸酯片可能会削弱伤寒疫苗的免疫效果。
11、伤寒疫苗:克林霉素磷酸酯片可能会削弱伤寒疫苗的治疗效果。
以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险的,可咨询医师或药师。