问题分析:脊索瘤咳血应该先止血治疗。脊索瘤是一种来源于胚胎时期残存脊索组织的低度恶性肿瘤。特点是侵袭性、破坏性缓慢生长,与周围组织黏连包裹,没有明显界限,CT和核磁共振检查有助于诊断。治疗以手术切除为主,术后放疗、化疗。出现咳血应该首先考虑是否有转移。先止血治疗,给予胸部CT或核磁共振检查进一步诊断和制定治疗方案。