胰腺炎血尿淀粉酶的变化

问题分析：淀粉酶主要有胰腺和唾液腺产生，急性胰腺炎患者化验血清淀粉酶，对明确诊断有重要价值。急性胰腺炎时，血清淀粉酶通常在起病后的6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常上限三倍。可以诊断急性胰腺炎，其他急腹症，如胆石症、胆囊炎、消化性溃疡穿孔也可以出现淀粉酶升高，但一般不超过正常值上限的三倍。正常时约有3%淀粉酶通过肾脏排泄。急性胰腺炎时，尿淀粉酶也可以升高，但较血淀粉酶升高为晚，往往在发病12-14小时开始升高，下降缓慢，通常持续1-2周。因为尿淀粉酶的检测结果受尿量多少的影响，且轻度的肾功能改变将影响检测结果的准确性和特异性，故对急性胰腺炎的临床诊断价值不大。