问题分析:耳朵里面有黑头,考虑是由于皮脂腺囊肿发作而引起的临床表现,这是由于毛囊口堵塞,皮肤的分泌物无法排出体外而形成囊肿,检查时可见耳部皮肤上一个孤立的表面光滑,可有瘘口的隆起,但无感染时没有任何症状,当受到反复挤压,炎症刺激进水后就会导致局部胀痛,在治疗上皮脂腺囊肿最好是在没有感染的时候,尽快手术治疗,直接切除即可。当一旦形成感染,有脓肿形成时,则需要首先切开引流。