跟骨骨折下地锻炼方法

对于患者发生跟骨骨折的，不论骨折断端，无明显移位，采用保守处理，或骨折端移位显著，采取手术治疗手段，第80天时骨折端可出现明显骨痂增长，会比较平稳。患者便可拄着拐子，病人四肢轻重向下移动。当发生压缩性骨折时，会使得整个骨骼受到巨大压力，并且产生严重的疼痛和肿胀，从而使患者感到不适。由于跟骨部位血运相对较好，骨折恢复比较迅速，根据骨折愈合时间不同，通常从骨折断端开始可出现原始骨痂生长，继而进入成熟骨痂速成期，还要1至2个月，而且80天有2个多月的时间，因此，在骨痂成熟期，因此，骨痂是比较稳定，便能渐渐地承担起身体之重，因此，此时患者可拄拐着从地上下来，患侧逐渐轻负重运动，并在卧床休息时增强踝关节屈伸，进行下一步肌肉力量练习，从而为下地负重活动的进行创造了条件。

通常情况下，跟骨骨折安装钢板的方法叫做切开复位内固定术，方法如下：首先跟骨骨折需要良好的软组织条件，一般等皮肤完全消肿，出现皱褶之后，患者才可以做手术治疗。手术需要在腰硬联合麻醉下、全身麻醉下，手术的切口通常在足部的外侧，可外踝的下方做弧形切口，切开皮肤浅筋膜、深筋膜，然后显露跟骨，并且需要显露跟骨的关节面，再撬拔复位，恢复关节面平整，在恢复跟距角后，可使用跟骨钢板依次固定。

通常情况下，跟骨骨折两个月了可以通过康复训练来锻炼。跟骨骨折的时候，骨头还没有完全恢复，不能承受太大的重量。跟骨骨折后3个月内不宜负重，以免造成跟骨塌陷，造成平足，行走时出现疼痛。两个月的运动包括：第一，扶着拐杖下地运动，患肢不负重；第2步，积极锻炼膝关节、踝关节和足趾，防止关节僵直；第3，锻炼下肢肌肉，防止长期不负重导致肌肉萎缩。

一般情况下，跟骨骨折两个月了可以通过主动训练、被动活动等方式进行锻炼，具体内容如下：1.主动训练：如果跟骨骨折有两个月了，此时跟骨骨折通常有初步愈合，可以进行不负重的锻炼，患者可以通过主动屈伸关节等方式进行主动训练，来恢复关节功能，在锻炼之前患者可以用温水热敷跟骨骨折处。2.被动活动：此外，在跟骨骨折两个月时，患者可以适当加入被动活动，如用手进行辅助训练。

跟骨骨折术后的康复锻炼通常有踝关节锻炼等。如果出现了跟骨骨折的情况，在康复后，可以遵医嘱进行踝关节锻炼，包括踝关节主动锻炼、被动屈伸功能训练、抗阻力训练、负重下地行走训练等，还可以先用机械辅助运动。在关节没有完全固定之前，可以通过适当的运动来加强关节的运动。总而言之，要有一个循序渐进的原则，不能操之过急。

通常情况下，跟骨骨折以后至少6到8周左右以后才可以锻炼。术后早期很容易出现肿胀和疼痛，出血以及移位，这时应暂时减少活动，可以做肌肉的收缩，比如立正的动作，还可以活动脚趾，但是不要活动跟骨和脚踝，避免引起骨折的移位和出血肿胀。在后期骨折愈合良好至少6到8周左右以后，可以在医生指导下进行功能锻炼，通过受伤肢体肌肉收缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。

跟骨骨折下蹲训练可以牵拉踝关节附近的粘连挛缩的组织，同时也可以增强大腿的肌肉的强度，所以在进行下蹲的时候，要用手抓住一个固定的东西，这样才能避免摔倒。第一次运动时不宜超过90度，避免出现牵拉挛缩的韧带关节囊的牵拉，在训练的时候要逐步加大患肢的力度，逐步加大膝关节的弯曲角度，向下蹲的方向发展，这就是将前脚的力慢慢的向足跟的方向转变，这样才能将粘合挛缩组织彻底的拉出，同时也能充分的训练大腿的肌肉和韧带关节囊的力量。

跟骨骨折的运动分为早，中，晚三个阶段，前期运动以消肿，止痛为主、预防肌肉萎缩、改善血液循环，预防下肢深静脉血栓。中后期运动以关节活动度为主，肌肉力量为辅，促进骨折修复，提高关节功能，尽早恢复正常的生活状态。同时增强踝关节的主动性、被动关节活动度的训练和力量训练，如有需要，可进行抗阻训练，以利于骨折端的塑形，加快骨折愈合。

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。