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什么会引起偏瘫

什么会引起偏瘫
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:引起偏瘫的原因一般与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、肥胖、吸烟喝酒、年龄等危险因素有关。高血压是引起偏瘫的最主要与常见的原因,因为高血压容易并发脑梗死、脑出血,从而引起偏瘫症状。冠心病,心律失常,心房纤颤引起血栓脱落,堵塞脑部血管,引起脑栓塞而出现肢体瘫痪症状。其它的脑肿瘤、脑外伤、神经变性疾病都会引起肢体瘫痪症状。

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急性脑梗死是临床常见的脑血管系统疾病,主要是因为血液黏稠度增高、脑动脉粥样硬化等多种原因引起的脑组织供血不足,导致严重的神经功能受损,造成对侧肢体运动和感觉功能障碍的问题,出现偏瘫的表现。患者可通过药物以及康复训练来共同改善预后。药物方面,对于缺血性的中风,临床常应用具有活血化瘀功效的药物,例如同仁堂化瘀丸,该药可有效抑制血小板凝聚,防止血栓形成,增加各组织的血液灌注,有效地降低血清炎性因子水平,使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复,从而起到益气活血、化瘀通络的功效,帮助患者改善偏瘫的问题。此外,应尽早开始康复治疗,可防止肢体关节、肌肉挛缩;而且还有助于促进相应局部脑血流增加,促使尚存在的细胞恢复功能,对患者预后极有好处。
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造成急性偏瘫的原因是很多的,像新发的脑梗死或出血以及占位性病变,可以造成支配肢体的脊髓丘脑束及其走行纤维受损。造成肢体失去脑组织的支配,就会出现一侧或者双侧肢体无力出现偏瘫的临床症状。
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一般情况下,脑梗引起偏瘫能否治好需根据实际情况来判断,具体内容如下:脑梗导致的偏瘫要看其发生的程度,位置,以及治疗的时机。脑梗死会导致局部脑细胞的坏死,导致四肢偏瘫不方便,只要及时进行抢救,抢救出缺血半暗带或者溶栓及时,就可以避免留下任何后遗症,留下了一些残存的偏瘫,可以在以后的康复过程中进行一些康复治疗,比如行走功能、吃饭功能等。
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偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风病人患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血病人93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
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一般的偏瘫会出现突然发生的眩晕,头痛或头痛突然加重由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,或突然感到一侧脸部或手脚麻木,唇麻或一侧上下肢发麻,暂时的吐字不清或讲话不灵。突然出现原因不明的跌跤或晕倒。突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停。
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有高血压病史,目前出现偏瘫,是脑血管疾病导致的。这是高血压的并发症之一。长期的高血压或者血压控制不良,就诱发了脑血管疾病的发生。其预后跟很多因素有关。与脑血管疾病病灶的大小、部位、治疗是否及时,病人对治疗的反应等有很大的不同。
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偏瘫可以治好的,尤其是年轻的病人,初期就抓紧时间治疗抓紧时间锻炼,很快就能治好。平时做好康复训练,在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立病人康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持大多数偏瘫是能收到理想效果的。
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先从简单的动作开始,从肢体的近端坐至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复。家人在做被动运动时应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作,逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,要持之以恒,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生,有利于患肢的功能恢复。
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