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左室心尖肥厚型心肌病怎么治疗

左室心尖肥厚型心肌病怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心尖肥厚型心肌病,是肥厚型心肌病里面的特殊类型,这类患者最早在日本报道,是东亚人群里面常见的特殊的一个疾病亚型。这类患者平时没症状,往往漏诊和误诊,主要危害是形成心尖处室壁瘤,出现血栓或者心律失常。治疗的出发点是控制心率,可以选择美托洛尔、康欣减少心肌收缩力,延缓室壁瘤形成的时间,假如已经出现瘤体或者合并血栓,可以加强抗凝治疗,抗凝药物可选华法林、达比加群、利伐沙班。瘤体巨大或者有破裂风险的,应外科切除。

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非梗阻肥厚型心肌病怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
肥厚型心肌病后期怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,对于肥胖型心肌疾病,药物疗法是最基本的,但后期肥胖型心肌病会导致心力衰竭和房颤,因此需要使用血管紧张素转换酶抑制剂、倍他受体阻断剂、强心利尿药等抗心衰的药物;如果出现了房颤者,可以通过使用氨碘酮和倍他受体阻滞药来降低心律失常,降低患者的心跳,降低患者的心脏功能。对于肥胖性心肌疾病,在晚期采用药物是不能有效的,但对于伴有较重的流道性阻塞患者,建议采用外科手术进行室间切开。不能做外科治疗的病人,可以通过经皮穿刺将无水乙醇注射进腔内,形成室腔内的缺血性坏死。晚期心肌炎的病人,在使用药物或房室隔手术后,均无法达到理想的疗效,此时应考虑进行心肺移植手术。
肥厚型心肌病可以治愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肥厚性心肌病是不可以治疗的,只能够通过药物进行控制的。不及时走路可能会越来越重的,建议尽量的避免运动,休息为主,可以使用β受体阻滞剂等药物来进行治疗的。定期到医院通过心电图和心脏彩超检查看一下具体状况,平时一定要清淡饮食。
肥厚型心肌病怎样治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。
梗阻性肥厚型心肌病应该怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
梗阻性肥厚型心肌病考虑与遗传有关,治疗分药物治疗和手术治疗。主要有以下治疗,药物治疗首选β受体阻滞剂,如美托洛尔,以减慢心室率改善梗阻症状。可以做肥厚梗阻心肌的外科切除术。应避免应用洋地黄制剂,对该疾病有效性尚不明确也应慎用,硝酸酯类药如硝酸甘油因扩张外周小静脉,导致回心血减少加重梗阻应避免使用。如果合并猝死风险且ICD指征明确应在安装植入式心律转复器预防猝死。
梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。
心肌病需要手术治疗吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
扩张性心肌病早期,不需要接受手术治疗,只要早期,积极的干预,积极纠正心力衰竭,扭转心肌重构,预后比较好,无需手术治疗。若发展到了终末期,属于顽固性心衰阶段,药物治疗效果差,可以选择接受心脏移植手术治疗。
心尖肥厚型心肌病的症状有什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下:1.劳力性呼吸困难:心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难,这是比较常见的症状。2.持续性心律失常:患者还可能会有持续性心律失常的情况,比如房颤。3.晕厥:部分患者还可能会有晕厥的情况,在运动后更容易出现。
心尖肥厚型心肌病患者要注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,心尖肥厚型心肌病的患者需要注意以下方面:1、有可能存在遗传倾向性,所以家族的近亲属建议去做心脏彩超以及基因检查,明确是否有这类疾病。2、心尖肥厚型心肌病的患者需要过度劳累或情绪激动,避免吸烟、饮酒等加重心肌耗氧量等不良生活方式。此外,患者应该注意定期前往医院就诊检查,如果病症加重,应该在医生的指导下进行针对性的治疗。
心尖肥厚型心肌病逆转吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。具体分析如下:心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程,心肌会逐渐的变厚,病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
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