高血压合并脑卒中三联首选方案

问题分析：患者平时血压稳定吗？出现位置、出血量是什么？

高血压是发生脑卒中的首要风险因子，在国外，冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症，而在中国，以脑卒中为主。高血压病人的发病率是正常人的6倍，长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化，在前期会引起脑血管的通透率增高，从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化，从而诱发脑积水，而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性，从而增强血管的脆弱性。

高血压和脑卒中有相辅相成的关系。在中国人群中，高血压是最主要的卒中风险因子，是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现。高血压对脑动脉硬化有一定的促进作用。动脉粥样硬化部位的血管壁变粗、血管狭窄或斑块破裂后发生血栓，还会引起脑动脉栓塞。建议患者要及时去医院检查，在明确病因后在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

有脑卒中，而且平常血压还偏高，应该积极的控制血压，针对高血压糖尿病，高血脂，吸烟饮酒等因素进行适当的调整药物以及控制，应该是能够延缓动脉硬化发展的，平常要针对脑卒中的症状积极的进行康复锻炼，可以常规口服抗血栓药以及降脂药物。此外在饮食方面也要严格控制，高糖、高脂肪的食物要避免。

脑卒中的发生是各种危险因素交互作用的产物，高血压脑卒中患者，应主动调节血压，预防脑卒中症状继续恶化，积极降低颅内压等，改善脑水肿、防止脑血管痉挛及其他并发症发生。慢性鼻窦炎治疗一般都要经过一个疗程后才可以好转，如果超过两个月就会复发。与此同时，高血压脑卒中患者也应主动限制食盐摄入，适当锻炼以降低体重，必要时作血脂监测、血糖之状况，主动去除了其他危险因素。在临床上对于治疗高血压脑卒中的方法主要有降压、降脂以及抗血小板聚集三种措施。高血压脑卒中患者，在日常生活中，也要积极使用降血压药物，积极开展脑卒中二级预防工作。

问题分析：，根据您的情况来看，需要做进一步的病情评估，明确，有没有肺部感染？或者再次出现脑出血的情况或者脑缺血的情况，意见建议：首先要明确诊断，才能进一步治疗，这种疾病治疗方案非常复杂，一定要做综合的病情评估，

指导意见：你好，可以口服阿司匹林、血栓通，注意低盐低脂饮食。应该避免生冷辛辣等不良刺激的。

您好！房颤可以手术介入治愈。口服药物胺碘酮控制房颤发作，华法林防止脑梗塞。

问题分析：这病的原始病根应该是糖尿病，糖尿病引起三大营养物质的代谢失调，血脂增高，动脉硬化，于是血压升高，血压高中上动脉硬化就出现脑血管的病变。意见建议：脑血管病变后出现了脑血栓或脑出血纺称为脑卒中。起病快的一般是脑出血，通你你说是现在病人出现了偏瘫。急则治标。如果脑出血量多可以开颅手术。如果是脑血栓就溶栓，同时降糖，降血压，软化血管治疗。

问题分析：对伴有脑梗塞的高血压患者来说，血压建议稳定在收缩压130毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱左右，血压过低可以加重脑缺血的发生，引起头痛，头晕，四肢无力等脑灌注不足的症状。意见建议：而某些降脂药物，也可以导致肝功能损伤，引起肌肉无力，酸痛等情况的发生。建议你有必要到医院复诊，通过对血压及血脂的监测，肝功能监测，了解有无药物副作用的发生，才能够避免病情进一步加重。谢谢咨询，希望对你有所帮助。