新生儿胆红素脑病的医学介绍

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现。新生儿胆红素脑病一般分四期，有警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。早期的表现指警告期的主要症状，即部分反应的不佳，一般会持续12-24小时。这时需要给予积极的退黄治疗，有的甚至需要换血治疗，迅速降低胆红素的水平，减轻脑损害程度。必要时还要换血治疗，迅速降低血清胆红素，避免脑损害加重。建议及时在医院儿科治疗，及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物；及时治疗黄疸和光疗、换血。

一般情况下，新生儿胆红素脑病，每个疾病的发展阶段，有不同的症状。1.警告期：症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状，大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期：轻度的新生儿只有两只眼睛注视，有阵发性肌肉紧张；严重的病人，双手握拳，前臂内翻，角弓反张，或发出尖锐的叫声，大约12-48个钟头。3.恢复期：多数在第一个星期开始，开始有逐渐的恢复对外部环境的反映，接着抽搐逐渐减轻，直至完全消失。4.后遗症期：一般发生在新生儿出生2个多月以后，主要症状是肢体徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍，或牙釉质的生长。

新生儿胆红素脑病，最常受累的区域是基底节，可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下：1、如果新出生早期胆红素产生过多，生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限，使得过多胆红素与未血清结合，容易形成胆红素脑病。2、如果血浆白蛋白水平低下，游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障，从而导致胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查，然后做针对性治疗，放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法，药物治疗是减少胆红素，预防发生，定期去儿童的那类医院做一下检查。

一般情况下，新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI：如果做了头颅MRI，核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位：当胆红素沉积于神经细胞时，容易导致脑干听觉诱发电位异常改变，该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查：如果存在新生儿胆红素脑病，可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

新生儿胆红素脑病早期症状有反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮力减弱，偶尔也会有轻微的高调的哭声等表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶比之前略微减少，睡得可能要比之前多一些。

新生儿高胆红素血症多是由于病理性黄疸发展而来，而胆红素性脑病是由于高胆红素血症治疗不及时导致的。平时要多带孩子去医院做检查，不要盲目的用药，但是要让孩子多喝水，多透风，不要去人多的地方。

是可以完全治疗好的，在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现，并且合理的诊断、治疗，使胆红素水平迅速下降，通常临床表现大部分可以逆转，这种时候一般不会引起严重的中枢神经系统损害。

新生儿胆红素脑病通常是因为胆红素的值过高，导致侵入脑部所引起的疾病。新生儿胆红素脑病通常伴有反应力低下、精神萎靡、哭闹、呼吸困难等，通常需要通过服用药物的方式治疗，比如可以遵医嘱服用苯巴比妥药片、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。短时间内要随时观察新生儿的身体情况，而且要给新生儿多补充一些营养，宝妈可以多吃一些含维生素多的食物，可以通过奶水的方式传递给孩子。

新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期，症状表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。