问题分析:球蛋白抗体4000提示与甲状腺自身免疫相关。第一种情况合并甲状腺功能减退,可以口服左甲状腺素钠替代治疗。第二种情况是仅仅这些抗体高而甲状腺功能正常,平时避免高碘饮食,定期复查甲功就可以。第三种情况是这项抗体高合并促甲状腺激素升高的亚临床甲减状态,如果促甲状腺激素大于10要给予甲状腺素替代治疗,如果小于10的情况下可以观察,1月后复查甲功。