性别:男
年龄:48
问题分析:鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。
问题分析:近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论临床表现.少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍。阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验,如合并感染则透光试验。如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
问题分析:诊断依据阴囊部囊性肿块,透光试验,如鞘膜增厚,则透光试验.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变
问题分析:术前术后用药,主要是抗生素为主,是预防和治疗感染,保证手术的成功。对于年老患者,需加强支持疗法,可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药,减少阴囊壁或鞘膜出血。