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心衰下肢水肿怎么治疗

心衰下肢水肿怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:如果患者可以明确为心功能衰竭导致的下肢凹陷性水肿,患者通常会同时存在夜间难以平卧入睡,活动耐量明显下降的情况,端坐卧位可以使喘憋症状明显好转,平卧位胸闷憋气加重。此类患者应积极应用药物利尿治疗,比较常用的药物有呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪,但上述利尿药应用后,会导致出现血钾偏低等电解质紊乱的情况,建议同时口服螺内酯等药物保钾利尿治疗,如果患者下肢水肿明显同时存在严重的低钠血症,可以考虑口服托伐普坦治疗。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
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其他甘肃省第二人民医院三级甲等
你好!根据你描述情况,建议你静脉使用呋塞米,并口服螺内酯等综合治疗。
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