问题分析:如果累及小关节的话,以类风湿关节炎,银屑病关节炎以及骨关节炎为主。针对这种情况需要看看有没有别的关节的疼痛。如果没有的话,根据考虑疾病的不同来进行相应的化验检查。所以这种情况一定要注意查风湿系列,免疫五项,红细胞沉降率,抗环瓜氨酸肽抗体,抗角蛋白抗体,b27等项目的检查。建议这种情况还是要做一下放射学的检查,看看有没有骨质的破坏。