问题分析:肱骨大结节骨折多为上肢强烈外展,肩部肌肉收缩造成大结节撕脱骨折,或合并肩关节脱位,肩峰撞击大结节导致骨折。多数无移位的大结节骨折不需手术,石膏或者支具固定6周即可。因为肱骨大结节为肩部外展肌肉的附着处,因为肌肉收缩牵拉,很容易出现移位,这就需要手术治疗。手术一般取三角肌切口,暴露大结节,外展上臂即可复位骨折,一般可以使用1-2枚空心钉固定即可。手术后固定于肩关节外展位,避免骨折局部受到牵拉外力。