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偏瘫的治疗

偏瘫的治疗
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:偏瘫多是由于中枢神经部位功能受损导致,多见于脑梗塞,脑出血,脑炎感染等一些疾病的后遗症。这些疾病主要会引起中枢神经元死亡,从而引起偏瘫等症状。现在对于偏瘫没有特效药物治疗,只能通过康复锻炼,每天多活动一下肢体,来刺激脑部功能恢复。同时注意口服一些维生素和营养神经类药物进行治疗。康复锻炼需要的时间比较长,多是需要数年时间。

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脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史,做详细的体格检查,及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗,适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗,不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块,抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预,预防或减轻偏瘫痉挛的发生,早期实施肢体良肢位的摆放,主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练,如运动疗法,蜡疗,冷疗,作业疗法等。
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偏瘫也叫半身不遂,是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病,包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病,治疗手段非常多,包括传统的针灸治疗,西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。
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偏瘫临床分为偏瘫急性期、偏瘫痉挛期、相对恢复期、偏瘫后遗症期,针灸应根据不同临床分期采用不同治疗,急性期要配合一系列措施,痉挛期和恢复期要加强阴经治疗,后遗症期要补益脾胃,以阳明经治疗为主。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
偏瘫早期应该选用的治疗方法:1.药物治疗,通过药物来修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,增加受损脑组织的营养支持,提高脑组织的修复潜能,进行全面、深入的脑部修复。2.物理治疗,包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练,肌力训练、转移训练、步态训练等。
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保持各关节功能位置,预防关节畸形。经常翻身,变动体位为仰卧位,侧卧位和半卧位2小时交替变换。床上被动运动,主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形。对患侧肢体进行轻柔而有节奏的按摩,使其放松。按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩的活动。
哪家医院偏瘫康复好
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
医科大学第一附属医院偏瘫的康复治疗一定要选择正规的医院规范的治疗才好注意一下治疗措施。定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。体育锻炼能够增强心脏功能改善血管弹性促进全身的血液循环提高脑的血流量。
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内科北京大学第一医院三级甲等
还是需要配合使用,如果出现了脑出血,就是脑出血,尽量低盐低脂,保持心情舒畅,还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血,并且出现了肢体麻木,功能障碍,可以加上局部针灸,偏身麻木,可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练。
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脑梗的恢复期一般在半年到一年之内,但是也要根据患者的身体情况和病人疾病的严重程度来确定,后期一定要积极的进行康复训练,恢复的时间会比较漫长,但一定要坚持下去,在饮食上一定要低盐低油的饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果,避免食用动物内脏和肥肉。
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脑梗中风偏瘫,一部分可能会治好,一部分也会留有一定的后遗症,预后主要取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。对于大面积脑梗塞的病人,预后一般较差,多数可能会留有后遗症,对于轻度脑梗塞,一般单纯表现为偏侧肢体感觉运动障碍,也可以出现言语功能障碍或头晕、恶心、呕吐,一般无意识障碍。死亡率较低,致残率相对也较低。对于脑梗塞的病人,如果发病后应给予及时的治疗,治疗越早,效果越好。
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急性期的康复治疗即可与临床诊治同时进行。在这个时期需要积极处理原发病与各类并发症,稳定病情,缓解症状,消除影响康复疗效的因素,同时还要做好脑卒中康复的风险管理,避免脑卒中复发。
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