问题分析:葡萄胎进一步恶变可发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌。葡萄胎清宫术后需要定期随访,检测血HCG下降情况,询问病史;包括异常阴道流血情况、有无咳嗽、咳血、做妇科检查,妇科彩超、X线胸片或CT检查。如果在随访中出现血HCG水平持续异常,阴道大量出血,彩超提示子宫肌层回声异常,甚至在X线胸片或CT提示肺转移证据,则提示葡萄胎进展为侵蚀性葡萄胎或绒癌可能,需要引起重视。所以一定要重视葡萄胎术后的随访。