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胆囊结石腹腔镜手术怎么做

胆囊结石腹腔镜手术怎么做
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：胆囊结石腹腔镜手术目前主要是包括两种方式，不过无论何种手术方式一般均采用三孔法，首先建立气腹，再根据手术方式的不同选择不同的操作。一种是腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前胆囊结石的主流处理方式，这种是将胆囊完整切除。另一种是腹腔镜下保胆取石术，这种手术方式目前争议较大。此次将胆囊内的结石取出，保留胆囊，实际上是保留胆囊功能，需要严格掌握适应症。

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产妇胆囊结石怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。
胆囊结石多大需要治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
胆囊结石腹腔镜手术风险是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
经腹腔镜胆总管切除术在临床上已经使用了20多年，是一种安全、有效的治疗方法。其危害最大的是胆道损害。通过腹腔镜成像，可以扩大患者的视野，增加患者的视角，更加细致地展示患者的胆囊和周边的结构。通常胆囊残留、残留结石、术中胆总管受损等是常规外科最常见的并发症。随着外科技术的发展，其危险性逐步下降。建议患者前往正规的营养就诊治疗，同时注意避免辛辣刺激的食物，有助于改善症状。
胆囊结石能治愈吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石能治愈。胆囊结石的治疗方法有以下几种：1、胆囊结石可以通过胆道直接排出，如果胆囊结石不能再发生；2、对于泥沙样的胆囊结石，可以选择消炎利胆类的药物。如果发生胆道阻塞，可以在十二指肠镜下进行胆道切除，以保存胆囊的功能。如果病人平时注意饮食和生活习惯，可以避免反复发作；3、如果胆囊结石持续时间过长，并且反复出现慢性胆囊炎，胆囊收缩功能受到一定程度的影响，可以通过胆囊切除手术来治疗。
胆囊结石如何检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般来说，胆囊结石的检查包括以下几种：1、多普勒彩超：胆囊内结石能清晰的显示出来，结石的发现率高，而且是无创性的，费用低，是临床上首选的检查方法。2、CT或MR：若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎，应做CT或MR，但CT或MR检查比较昂贵，不能作为常规的检查。3、X光：胆囊结石中有一些是胆固醇性结石，X光不能显影，不易发现，因此在临床上很难找到。
胆囊结石是怎么引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。
胆囊结石用什么药
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石要用，溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者，可考虑溶石治疗，如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者，可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如山莨菪碱，可缓解胆道痉挛，缓解疼痛不适，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
腹腔镜手术的缺点
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点，但其缺点也较为明显，主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的，没有直接用手直接接触，肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时，需通过肠镜定位，通过腹腔镜进行手术；如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤，腹腔镜手术很难剥离。
腹腔镜手术时间是多久
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，腹腔镜手术时间是30-90分钟左右。具体情况分析如下：如果病人是心脏支架的病人，或者是长期使用阿司匹林或者波立维，都会影响到手术。所以要做好术前围手术期的准备工作，比如血糖、血压等。常规的腹腔镜手术准备时间一般需要2-3天的时间，在经过初步的评估后，没有出现任何的并发症。术后恢复迅速或早期禁食，5-7天就能出院，术前没有明显的伴发症状，术后10天左右就能痊愈。
腹腔镜手术需要拆线吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
有些腹腔镜手术是要拆线的，有些不能拆线，要根据自己的缝线种类和方法来决定。如果是用不可吸收的线来缝合伤口，则要在1-2个星期内拆线。如果是用可吸收的蛋白质线缝合，手术后1-2个星期内就会自动脱落。如果是用可吸收线来做美容缝合，那么在术后就不用拆线了，因为局部没有缝合的痕迹。要不要拆线，要咨询医生，做完手术后要定期到医院换药，如果出现红肿、疼痛甚至渗出等症状，一定要及时就医。
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