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治疗脑溢血偏瘫有什么好方法

治疗脑溢血偏瘫有什么好方法
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黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：治疗脑溢血偏瘫首先应该明确是急性期，还是非急性期。如果是急性期脑溢血，一般首先因维持患者的生命体征，待急性期过后才给予肢体偏瘫的治疗。但无论是急性期，还是非急性期的脑溢血引起的偏瘫，治疗方法都差不多，都是以康复治疗为主。尤其是在最初3个月内，神经功能恢复较快，对治疗脑溢血引起的偏瘫，是最佳的时机。

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脑出血后遗症治疗：运动障碍：可以通过康复训练治疗，如推拿按摩，偏瘫肢体训练，桥式运动，上下楼梯训练，转移训练，坐位及站立训练治疗，配合电刺激，针灸理疗治疗。认知障碍：通过音乐，家属沟通鼓励陪伴及回忆过往。
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后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。
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临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复，主要看脑溢血的病情稳定之后，所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复，症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性，如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤，留下的偏瘫就是永久性，是不可再生。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收，病人的症状会有所缓解，包括遗留的症状也会有一定的缓解，一般都是在一个月之内得到很好的康复。
脑溢血引起的偏瘫能治好吗
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脑溢血引起的偏瘫，在临床医学上并不一定保证能够治好的。需要针对具体的病例进行检查和治疗了之后才能够确定，因为，在脑出血的程度性上以及治疗方面的及时性都是会导致偏瘫的情况存在不同的程度性，如果是能够在时间内进行的治疗就会有可能治好，反之则不能够治好。
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偏瘫也叫半身不遂，是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病，包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病，治疗手段非常多，包括传统的针灸治疗，西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。
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在日常家庭护理中应注意下面几点：注意个人卫生每天帮助清洁口腔，要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。预防褥疮每隔3小时给病人翻身1次。预防其他并发症偏瘫卧床病人抵抗力差，注意引发其他并发症。注意大小便的处理有些偏瘫病人大小便失禁，要经常更换垫布，保持局部清洁。加强营养要保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。
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偏瘫早期应该选用的治疗方法：1.药物治疗，通过药物来修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复。2.物理治疗，包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等。
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还是需要配合使用，如果出现了脑出血，就是脑出血，尽量低盐低脂，保持心情舒畅，还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血，并且出现了肢体麻木，功能障碍，可以加上局部针灸，偏身麻木，可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练。
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