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小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。

一般情况下，小孩咳嗽可能是因为呼吸系统疾、循环系统疾病、心因性的咳嗽等。1.呼吸系统疾病：如支气管炎、肺炎等疾病都属于呼吸系统疾病，通常都以咳嗽为典型症状之一。2.循环系统疾病：如心衰就属于循环系统疾病，可能有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。3.心因性的咳嗽：这情况下引发的小孩咳嗽，通常在白天或小孩情绪过于紧张焦虑时出现，没有器质性病变的表现。

由于小孩子，特别是婴幼儿的呼吸系统解剖条件的原因，如鼻毛少，鼻腔血管丰富，粘膜薄，气管狭窄，肺泡少而含氧量又很少，因此，小孩子的感冒多是从鼻子开始，继后到咽喉，再就发展到气管甚至肺部。从中医来讲，小孩子表气不足，卫外不固，加之护理上不当，就容易重复感冒。

宝宝夜里出现咳嗽，是由于上呼吸道感染或者支气管炎肺炎。注意给宝宝吃点润肺止咳化痰的药物治疗，需要注意保暖，不能着凉，不要吃太油腻的食物，注意多喝点水，能够稀释痰液。

如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。

一感冒就容易出现咳嗽的情况，考虑是机体免疫力比较差，尤其是气管黏膜缺乏免疫球蛋白IGA，平时注意防护防止受凉，做好季节性衣物增减，必要时可以检查一下免疫因子。

感冒咳嗽主要是因为患者在感冒的时候大多会发生上呼吸道感染的现象，有一些患者还会伴有喉咙部位感染或者咽喉部位感染，有些患者会出现支气管部位感染，出现这些症状的时候，都会通过咳嗽的方式将身体内的痰液排出体外，因此在感冒期间会咳嗽。感冒的时候要及时到正规医院就诊，可以在专业医生的指导下口服药物进行治疗。感冒期间要保证充足睡眠。

感冒后由于呼吸道黏膜受到损伤，需要一定的时间才可以恢复，而粘膜下的神经纤维则无无法向正常情况下运作，就会导致呼吸道变得极为敏感，从而出现咳嗽现象，通常情况下，呼吸道黏膜修复需要一个月左右的时间，在此期间咳嗽会逐渐好转。在呼吸道黏膜恢复期间，应避免吃辛辣刺激的食物，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以加快呼吸道黏膜的修复。

感冒期间出现咳嗽可能是喉咙发炎导致，在感冒期间喉咙会有不舒服的现象，因此需要患者喝些温开水，同时在医生的指导下服用止咳化痰的药物进行治疗。平时养成良好的生活习惯，多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食上做些调整，以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从.外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。外感咳嗽常以风为先导，挟有寒、热、燥等邪。内伤咳嗽总由脏腑功能失调，内邪干肺所致。