问题分析:急性冠脉综合征是心血管内科常见急症,病理基础是冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、斑块不稳定、斑块脱落、血管内壁血栓形成、血管堵塞,主要表现为胸闷、胸痛、出汗、心慌等。临床上包括三种疾病,即不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。鉴别要点是:不稳定心绞痛没有心肌酶升高,后两种心肌梗死主要观察心电图的ST段是否抬高。