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二尖瓣狭窄杂音是什么情况

二尖瓣狭窄杂音是什么情况
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:二尖瓣狭窄的杂音为舒张中晚期低调、“隆隆样”、递增型杂音,在左侧卧位,呼气末或活动后更明显,范围多较局限。视心室舒张期中左心房与左心室之间的压力阶差及血流情况的不同,杂音可占据舒张早中晚和全舒张期。在舒张晚期心房收缩,上述压力阶差增大,可出现高调的杂音,在第一心音之前达最高峰,称为收缩期前加强。极轻的二尖瓣狭窄,可能在整个舒张期中都听不到杂音。重度的二尖瓣狭窄,杂音响、时限长、占据整个舒张期。极重的二尖瓣狭窄,杂音可减轻甚至消失。

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二尖瓣狭窄的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄的治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。
二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄会导致什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
二尖瓣狭窄临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
正常的二尖瓣口面积是4到6平方厘米,如果二尖瓣口的面积小于2平方厘米,那就考虑是二尖瓣狭窄,导致二尖瓣狭窄的原因非常多,其中最常见的就是风湿性心脏病累及二尖瓣导致二尖瓣挛缩,变形,活动受限,这就形成了二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄是什么原因引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄可能是有风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病等原因引起的。建议患者及时就医,在医生恶指导下进行治疗,通常在治疗后,患者能够恢复正常。二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄,大多数是由风湿性心脏病所致,通常会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
二尖瓣狭窄有什么危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄大多是由于风湿热引起的,可表现为呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑,咳血等症状。如果是轻度一般没有临床症状或是比较轻,可以通过预防风湿热,如果病情严重,可以给以手术治疗,具体情况要根据瓣口狭窄面积和临床症状来决定,避免剧烈运动情绪激动,减轻心脏负担。
二尖瓣狭窄原因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因,是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累计二尖瓣的占95%~98%,其中单纯性二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%,多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
二尖瓣狭窄杂音有哪些特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄杂音的特点是隆隆样杂音。二尖瓣窄杂音是指心尖区处可听到舒张期中,晚期隆隆样杂音,由于二尖瓣较窄,致使心房血液进入舒张期时,无法完全进入心室。当左心收缩时由于心肌耗氧量增加造成右室压力升高,从而产生了一种类似于心脏跳动的声音。故舒张期呈低调隆隆样杂音,呈递减型,以左侧卧位较为显着,锻炼之后或使劲呼吸都能使其得到加强。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。
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