问题分析：宫外孕又称之为异位妊娠，也就是怀孕孕囊着床在子宫体腔以外，90%以上见于输卵管妊娠，因为子宫肌层厚，弹性好，到孕晚期可以增大1000倍，而输卵管的管腔很细，壁很薄，所以随着孕囊的增大，输卵管会破裂，这时出血是在腹腔中，而并非是随着阴道排出体外。阴道后穹窿也称为子宫直肠陷凹，是女性盆腔的最低位置，因此如果宫外孕破裂出血会积在这个地方，通过后穹窿穿刺，如果抽出不凝血则确诊有腹腔内出血，再结合停经，腹痛，抽血β–HCG提示怀孕，这些表现可以基本确诊为宫外孕了，但是如果宫外孕没有破裂，就无法通过后穹窿穿刺来确诊，宫外孕的诊断可以通过彩超，抽血β–HCG，来辅助诊断。
