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偏瘫患者康复训练的方法都有哪些

偏瘫患者康复训练的方法都有哪些
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:偏瘫以后应尽早进行康复训练,主要包括PT肢体功能训练,OT作业疗法,ST吞咽言语功能训练还有针灸、理疗等特色疗法。其中,PT肢体功能训练主要是纠正不正确运动模式,建立正确运动,提高肢体协调性,提高步行能力及平衡能力,改善动作稳定性。OT作业疗法,即重点进行手功能训练,提高手指运动的灵活性以改善精细动作,以尽可能的重返家庭和工作岗位。ST针对有吞咽和言语功能障碍的患者,可借助言语吞咽功能治疗仪、针灸、发声训练、咽反射的冰刺激、吞咽功能训练等帮助恢复。

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偏瘫临床分为偏瘫急性期、偏瘫痉挛期、相对恢复期、偏瘫后遗症期,针灸应根据不同临床分期采用不同治疗,急性期要配合一系列措施,痉挛期和恢复期要加强阴经治疗,后遗症期要补益脾胃,以阳明经治疗为主。
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去医院到中医康复科做正规的治疗,就算治疗后期症状改善,以后也要定期去做康复,因为病人自己主动运动达不到,康复时被动运动所能达到的运动效果,所以需要做定期的康复治疗。来巩固治疗效果。
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偏瘫由于偏瘫侧下肢力量差,步行时下肢各关节均出现异常模式,行走时由于足内翻,足跟不能充分着地,容易导致踝部扭伤。膝关节灵活性差,会出现膝过伸。无力站立不稳,足尖不能充分离地,髋关节带动下肢向前甩动,形成典型的画圈步态。应注意加强下肢肌力的康复训练,利用减重系统纠正错误的步行模式,诱发正常的步行姿势。
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通常是1000元-3000元。在临床上对于偏瘫主要的治疗方式是物理和针灸两种,其治疗费用也会有不一样的影响,再加上药物等总体花费要结合具体情况来定。治疗过程中生活要有规律,注意合理饮食,适当锻炼身体,避免吸烟、饮酒,少吃高脂肪饮食等。服用抗血小板凝集剂。
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可以进行按摩和针灸治疗,活血化瘀,通经活络,按摩的力度应由轻到重,每次15-30分钟。可以自助地做一些简单的活动,如进行肢体的患难移动,床上坐起,翻身动作,要每天坚持,并锻炼一个小时左右。在基本恢复阶段,可进行短距离的行走,上下楼梯。
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可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法,防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体,包括每个大小关节,活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。
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一般轻度的偏瘫病人虽然尚能活动但是走起路来往往上肢屈曲下肢伸直瘫痪的下肢走一步划半个圈。这种走路姿势叫做偏瘫步态。严重偏瘫常卧床不起丧失生活能力。按照偏瘫程度可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫三种。轻瘫主要表现为肌力的减弱不影响日常生活。不完全性瘫痪程度重一些范围较大。全瘫一般表现为瘫痪的肢体完全不能活动如果出现了偏瘫要及时就诊。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
偏瘫的康复训有PT肢体功能康复训练,主要对肢体协调性训练,坐位平衡训练,站位平衡功能训练,动态平衡功能训练,转移能力训练(床至轮椅,或相反),电动起立床训练,步行能力训练,肌电反馈治疗。
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黄世昌副主任医师
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要多注意病人的个人卫生,定时为病人翻身,防止褥疮的出现,当然也可以使用防压疮气垫床这个东西,对于预防褥疮的出现效果是比较好的。注意病人的保暖,不要直接吹空调吹风扇,不要感冒了。偏瘫病人胃肠道消化功能不好,所以对于饮食的要求也是比较严格的,清淡饮食,三餐有规律才行。
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