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乳酸酸中毒怎么治疗

乳酸酸中毒怎么治疗
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：乳酸酸中毒就是乳酸性的酸中毒，通过血气分析就可以确诊。临床常见于糖尿病病发引起，乳酸性酸中毒起病比较急，且病死率高，需要及时救治。积极的补液扩容是治疗本病的首选，可予以迅速大量的生理盐水和5%的葡萄糖水补液，补液期间要严密监测患者生命体征，还可予以碳酸氢钠纠酸，若是糖尿病疾病引起的，则还要给胰岛素治疗。

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主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致，在治疗时要首先纠正水电解质紊乱，改善肾功能。其次，要注意补充碱离子纠正酸中毒，可以通过药物补碱，比如口服药物，也可以通过食物补碱，比如多吃土豆，栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症，和病人失钾引起的低钾血症。
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糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液，控制血糖，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，消除诱因，如为感染引起的酮症酸中毒，应该抗感染治疗，治疗并发症，当血糖控制到一定程度之后，改用5%的葡萄糖继续补液，直到患者症状消失。
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