老年痴呆用药指导

长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变，或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说，由于其大脑功能逐渐衰退，所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药，例如，抗精神病类药物，则很可能导致病人老年痴呆，特别是有些病人，长期大剂量使用某些抗精神病药物，病人可有反应迟缓，有可能引起患者痴呆。所以说，对于老年人来说，一定要注意避免使用这些药物，这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆，患者提示病人可停止使用此类药，并可服某些改善治理的药，以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说，应该要及时的对其进行治疗，这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者，主要表现为记忆力减退、反应迟钝等，认知功能不正常等问题。

老年痴呆一般是因为有神经系统的退化，会导致记忆力减退，反应慢，计算力差，精神行为不正常等，所以要去神经内科检查，治疗效果要好很多。中医的作用主要有：何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等，这些都可以改善局部的血脉，增加脑部供血的充盈，从而改善病人的症状。治疗期间老人要注意保持清淡饮食，可以适量吃营养丰富的食物，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，能够促进身体的新陈代谢，有利于身体的恢复。

一般情况下，老年痴呆症患者会有以下症状。1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。3、通过量表进行测试，患者表现严重的情景记忆障碍，包括回忆受损，且通过暗示和提示无法得到改善。建议患者在日常生活中，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

通常情况下，老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。一、实验室检查：一般包括血、尿、生化等常规检查，脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降，Tau和蛋白水平升高。二、头部影像学检查：早期的症状是波幅下降，随着疾病的发展，会有广泛的慢波，例如θ活动在额顶叶更为明显，到了后期会有弥漫的慢波。三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。

根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。

老年性痴呆有一定的遗传倾向。目前尚不清楚老年性痴呆的病因和发病机制。老年性痴呆又被称为阿尔茨海默病，除了遗传因素外，还包括感染，中毒等。老年性痴呆是一种常见的原发性变性痴呆。其临床特点为起病缓慢，隐匿发病，病程缓慢，一般持续5~10年。临床上主要表现为进行性痴呆，主要表现为近期记忆力减退甚至丧失。这种病只能通过药物来减缓病情的发展，不能完全控制。

老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变，表现为记忆力减退，功能丧失，计算力和判断力下降，性格和行为改变。患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常，但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状，但随着病情的发展，逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展，患者会出现智力障碍和人格改变，出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的，目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关（如脑组织中谷氨酸含量增加）有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病，但是其表现与器质性病变相似。

老年痴呆晚期可能会拒绝吃饭，具体分析如下：老年痴呆后期的主要表现是认知功能完全丧失，还会有幻觉和幻想等精神症状，大部分患者生活不能自理，可以表现为不爱进食，也可以有大小便障碍，要加强护理，平时要注意照顾病人的生活。如有需要，可考虑下胃管，保持胃管，以流食和半流食为主，以保持电解质的平衡和充足的营养。

老年痴呆用药护理注意不要让病人自行服用，避免服用过量或不足。护理人员要按时、定量地给予病人药物，并留意病人服用后的反应。有时候还需要与病人进行交流，以获得病人的信赖和使用。老年痴呆病人需要的药物基本是一成不变的，居家护理人员要按照医生的指示按时服药。因老年痴呆症病人的记忆减退，增加了药物在家中照护时的困难，使病人无法自行服用药物。老年性痴呆症病人往往不会意识到自己有疾病或者经常因为幻想而产生不合作行为，因此家属护理人员要做好与病人的药物交流工作。

老年痴呆有药治。对于老年痴呆，当前治疗以对症为主，由于老年痴呆，目前病因及发病机制尚不十分清楚，对这一部分病人进行处理，主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物，和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂，以改善病人症状，改善病人日常生活，改善了病人生存质量。在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情，要根治老年痴呆，事实上，现在并不存在显著此类特效药物，老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁，精神行为等症状，通常情况下，可施用某些抗精神病类药物。