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嗜铬细胞瘤必须手术吗

嗜铬细胞瘤必须手术吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：嗜铬细胞瘤大部分是良性肿瘤，经过明确诊断后应该要及时行手术治疗切除肿瘤。由于嗜铬细胞瘤主要导致高血压，可在手术治疗前给予哌唑嗪或酚苄明降低血压，至少要2周。如果在手术过程出现血压突然升高的情况，要及时给予酚妥拉明。但是如果嗜铬细胞瘤是恶性的，特别是已经发生转移的，则治疗会相对困难，虽然对放疗和化疗敏感性较低，但也可以给予放疗或化疗药物以减轻症状。

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一个小时左右，肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具体的手术时间不能一概而论，是根据肿瘤的位置、肿瘤的大小。同样肾上腺，可能发生肿瘤的部位是在它的上级，或者在它的边缘地方。如果位置比较深，再合并粘连，手术时间会长一些。
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嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜铬组织。肾上腺嗜铬细胞瘤约占所有嗜铬细胞瘤的约90%。肿瘤一般有完整的包膜，呈圆形或者是椭圆形表面光滑。肿瘤的剖面一般是红褐色，富含有血肿、出血灶、坏死以及囊性变。肿瘤细胞大小不一，往往可以被铬盐染色以后形成褐色或者是黄色的颗粒，因此得名为嗜铬细胞。典型的嗜铬细胞的直径一般在3-5cm，也有更大的往往可以超过10cm。
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嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节和体内其他组织嗜铬细胞的肿瘤。肿瘤细胞持续或间歇分泌大量儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，引起持续性或阵发性高血压以及不同程度的血管舒缩功能紊乱及代谢紊乱为特征的疾病。其好发于人体的腹膜、结肠上。
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嗜铬细胞瘤是一种神经外胚层的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺。高血压人群为高危嗜铬细胞瘤人群，患有高血压的人会出现心悸、焦虑、出虚汗等症状，长期高血压容易病变成嗜铬细胞瘤。
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不算治好，目前嗜铬细胞瘤治疗的方式主要采用手术的方式为主，嗜铬细胞瘤病人如果早期能够接受手术治疗效果会非常不错，治好率非常高，复发的概率也是比较低的。因此，一定要尽早采取治疗。手术治疗好以后一定要做好护理工作，同时手术后也需要进行定期复查。
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嗜铬细胞瘤中可能会复发的，嗜铬细胞瘤是比较常见的良性肿瘤，典型的症状表现为血压骤然升高，药物降压治疗效果不好。容易诱发心脑血管意外，所以对健康的潜在危害极大。
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嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，多数嗜铬细胞瘤为良性，手术切除是很有效的治疗方法。主要用于恶性及手术不能切除的嗜铬细胞瘤的治疗。必要时选用药物治疗。
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做嗜铬细瘤微创手术风险性并不是很大，这种疾病并不属于恶性方面的，但是手术的危险主要为麻醉、大的肿瘤血管丰富、易出血，肿瘤内含大量儿茶酚胺，现在手术的术前准备通过药物阻滞肾上腺能受体，减免了术中患者血压、心律的波动，提高了手术安全性，死亡率极低，不要有太大心理负担。
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陈健鹏副主任医师
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在临床上嗜铬细胞瘤的病人表现是多种多样的，所以需要进一步地进行诊断。病人会有阵发性或者是持续性的高血压，会经常出现头痛和心悸，所以经常会认为是高血压的表现，但是这其实是因为出现了嗜铬细胞瘤造成的。可以补充点药物提高免疫力。
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