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小孩高烧惊厥,家长怎么急救

性别:男

年龄:2

在电视里看到孩子高烧,腋下体温超过了39℃,突然出现肌肉抽搐的情况,科普说是高烧惊厥。想问一下小孩高烧惊厥,家长通常该怎么急救?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
关宇光 主任医师 外科
三级 北京三博脑科医院

问题分析:高烧惊厥也叫热性惊厥,多发于6个月~3岁的婴幼儿群体。该病常发生在家里,家长应该迅速拨打120把孩子送到医院,在急救车到达之前,家长可做一些急救措施,如果孩子发作超过5分钟可以给予家备止惊药物(需咨询医生购买),同时结合退热药物帮助孩子脱离高热状态。
当婴幼儿突发高热惊厥主要表现为突然性意识丧失、双眼上翻或斜视、四肢僵直或抖动等。小儿高热惊厥多持续半分钟到三分钟即可自行缓解,不易对脑组织造成危害。但对于发作3分钟内无法自主恢复的婴幼儿,则需紧急用药来控制病情,以免高热惊厥发作超过5分钟,引发严重脑组织受损。临床常用急救药物包括咪达唑仑、苯巴比妥等,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类剂型,可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4-8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。在此期间,家长可搭配布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物治疗,有利于孩子体温下降,改善高热状态。
家长需注意,大部分高热惊厥患儿可在给予镇静药后10分钟内得到控制,但若出现10分钟内发作未停止的情况,应寻求紧急医疗救助,以免威胁患儿健康。

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绝大多数发烧抽搐,是病毒感染引起来的良性热性惊厥。只需要给予对症处理,主要是退热治疗。有感染的,同时要控制感染。高热的时候,吃退烧药退烧。如果抽搐时间超过5分钟,可能会导致脑损害,这个时候需要使用镇静的药物。
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通常情况下,没有“小孩高烧多少度会惊厥”这一说法,如果是突然升到39及其以上摄氏度,可能会发生惊厥,但如果是逐渐升高体温,一般不会发生惊厥。具体情况分析如下:小孩发烧多少度会出现惊厥,一般没有一个具体的数值,有些小孩发烧39度后可能出现惊厥,有些小孩在40度以上时出现了惊厥,而小孩童发高热的程度与体温升高的速度有关。如果小孩的温度突然升到39摄氏度,通常会导致高热和抽搐,而当小孩的温度在逐步升高时,一些小孩甚至在40摄氏度以上的时候也不会出现惊厥。儿小孩发烧有几度会出现惊厥,通常要看孩子的个人状况,不能一概而论。
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