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脑脊膜膨出怎么治疗

脑脊膜膨出怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑脊膜膨出,如果没有任何的神经症状,只是轻度的膨出,那么这种情况可以进行暂时的观察,不需要进行治疗。如果存在神经异常的这种情况是需要进行手术治疗的。手术的目的来修复脊柱的畸形,以及来尽可能的解除神经的压迫,恢复神经的功能。并且应用营养神经的药物如甲钴胺注射液、注射用鼠神经生长因子等进行治疗,避免遗留神经损伤的后遗症。

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脊柱膨胀是儿童的一种先天的中枢神经系统发育异常。多见于脊柱后中部,以腰骶为最多,颈部或胸部较少见。MRI能清楚地反映脊髓位置、形态、终丝增粗、硬膜囊形态及脊髓裂伤等。在脊柱扩张手术之前,MRI是确诊脊柱膨胀的最佳影像手段。脊柱膨胀的最好的治疗方式是外科。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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一般来说,脊髓脊膜膨出伴脑积水可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脊髓脊膜膨出伴脑积水应及时进行手术治疗,首先需进行脑脊液分流手术,以缓解脑积水的症状。一般脊髓脊膜膨出伴脑积水建议尽早进行手术治疗,以免病情加重。平时要保持轻松、愉快、平和的心态,多做运动,饮食清淡,不吃辛辣刺激的食品,戒烟戒酒。
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脑脊膜膨出可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:脑脊膜隆起如果没有明显的神经反应,仅仅是轻微的隆起,可以暂且不用进行手术。但是如果出现了神经病变,就建议做外科手术,手术主要是为了修补脊椎的变形,减轻压力,让神经恢复正常。同时可以口服一些有营养神经的药物,比如注射用鼠神经生长因子、甲基钴胺注射液等,以防止留下的神经损害。
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先天性脊膜膨出症一般需要通过外科手术进行治疗。对于先天性脊膜膨出症,一般都是通过显微神经外科手术来进行治疗的。手术中需将突出的硬脊膜囊取出,松开与神经根之间的粘连,并将其缝合起来,以使椎管保持正常的解剖学结构,避免其进一步恶化。一般认为,在患儿出生后,在病情允许的前提下,应尽快采取手术,避免患儿的神经损伤进一步恶化,严重时可危及患儿的生命。如果脊膜囊肿得不到及时有效的治疗,尤其是伴有脊髓囊肿的患者,儿童在1-2年内的死亡率是很高的,因此应引起充分重视。在确诊后,家长应保持良好的心态,不要过度焦虑、自责,要积极接受治疗。
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一般来说,先天性脑脊膜膨出可通过药物治疗、手术治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:先天性脑脊膜膨出患者,建议在医生的指导下服用缩泉胶囊等药物来缓解症状;还可以通过手术的方式进行治疗。注意病情好转后家长也不能放松警惕,要注意早晨起床后,及时打开窗户,呼吸室外新鲜空气,同时保持室内空气流通;还要让患儿多休息,有利于身体恢复。
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一般情况下,新生儿脊膜膨出需要进行手术治疗。具体分析如下:在术中将突出的硬膜囊取出,并对其进行彻底的放松与还纳,以达到对脊膜的修复。第一步,手术中输液、输血都要保证,同时伴发脑溢血的患者要做脑室减压手术。第二步是做脊膜膨摘除手术,一旦发生了破裂,就必须在控制感染的情况下进行手术。如果是下肢彻底麻痹,或者是大尿失禁,可以考虑做手术治疗。
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