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肠病原性大肠埃希杆菌感染怎么治疗

肠病原性大肠埃希杆菌感染怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肠病原性大肠埃希菌感染的治疗分为3个部分:第1部分,一般及对症治疗:患者感染肠病原性大肠埃希菌以后,最常见的是腹泻。腹泻患者一般不必禁食,可以进食流质或半流质,忌食多渣油腻和刺激性食物。若腹泻频繁,伴有呕吐和高热等严重感染中毒症状,则应卧床休息,禁食,并鼓励其多饮水。腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者可给予阿托品类药物,但要慎用或禁用阿片制剂。近年来应用并推广的微生态疗法,目的是在于恢复正常肠道菌群,重建肠道生物屏障,拮抗病原菌定植,有利于腹泻的控制。常用的制剂有双歧杆菌,嗜酸乳杆菌等。也有主张使用思密达的,认为可以吸附病原菌和毒素,并能通过与肠道粘液分子间的相互作用,增强黏膜屏障,以防御病原菌的侵入。对于并发溶血性尿毒综合征的重型患者,一旦出现无尿时,则应采取相应的透析等按急性肾衰竭处置。第2部分,液体疗法:如果病人腹泻严重,出现脱水症状,就要给予通过口服或静脉补充液体。第3部分,抗菌药物的合理使用:对大肠埃希菌,一般可选用氟喹诺酮类药物和磺胺类药物,口服,疗程3-5天。注意肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染,由于有报道使用抗生素对病程无明显影响,且部分患者还会发生溶血性尿毒综合征,故目前对这种细菌感染不主张使用抗生素。

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通常情况下,肠出血性大肠埃希杆菌感染的治疗方法如下所示:1.药物治疗:有严重呕吐或严重腹部疼痛的患者,可以服用阿托类的药物进行治疗。如果病人在生病期间出现严重的腹泻,可能会引起电解质的失调,需要补充电解质,比如大量失钾的时候可以遵医嘱使用氯化钾进行治疗。2.补液治疗:严重腹泻伴有脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克期的患者,应根据补液的基本原理进行补充。
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