问题分析:临床上通常将三叉神经痛病因分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛通常指不表现神经系统体征,病因尚不完全明了。有人认为三叉神经根桥脑入口处受到压迫及神经根脱髓鞘病变引起了三叉神经痛,但有学者通过尸体解剖发现桥小脑角的三叉神经根与血管接触者仅占50%,而有学者对三叉神经痛患者行后颅窝探查手术时,发现83%有血管接触,但确实造成压迫者仅占11%。继发性三叉神经痛一般指可发现与疼痛发作有关的器质性病变,常见的有桥小脑角肿瘤,以胆脂瘤,听神经瘤,脑膜瘤多见,另外还有颅底蛛网膜炎,颅中窝肿瘤,颅底转移癌,颅骨肿瘤,畸形,多发性硬化,三叉神经根炎等,继发性三叉神经痛常表现有神经系统阳性体征。