膀胱叩诊

小儿心脏叩诊浊音界表是指心脏浊音界在书写病历的时候以表格的方式记录。心脏的浊音界是指心脏的边缘刚刚被肺组织覆盖的部分在心脏叩诊检查中显现出来的跟肺部叩诊声音不一样的地方。如果心脏浊音界变大，说明心脏可能会有扩大的状况。如果心脏浊音界变小，说明心脏被心包包裹或者有肺气肿或胸腔积液等情况造成心脏按压。

膀胱脱垂在临床中具有分级分度，但膀胱脱垂依靠自身康复的概率相对较低。膀胱脱垂病人疼痛较重，大多发生在女性病人身上，因青年生产时难度较大，盆底受压较重，导致膀胱脱垂。膀胱脱垂时间较长，可导致膀胱黏膜糜烂，晚期给病人造成更大痛苦。因此膀胱脱垂发生后，建议及时到专科医院泌尿科咨询，求诊正规，生活质量可有良好提高，其中预后良好。

膀胱炎也叫下尿路感染，就是细菌进了膀胱，于膀胱中孳生繁衍，侵犯膀胱壁，引起膀胱刺激症状，又称为尿频、尿急、尿痛，病人尿量及意愿显着加强增加。部分病人也可引起肉眼可见血尿。膀胱炎是一种较为常见的泌尿系疾病，主要分为细菌性膀胱炎以及病毒性膀胱炎两种类型。膀胱炎多见于妇女，男女发病率的比例为1:8。在膀胱内发现大量白色分泌物时应该高度警惕膀胱炎的存在，因为可以引起尿路感染，甚至导致泌尿系统穿孔和肾功能衰竭。膀胱炎在一般情况下并不引起病人发热、腰酸痛、疲乏无力等症状，呕吐和其他某些全身炎症表现。需抗生素治疗，疗效普遍较好。

膀胱炎治疗后，会有小腹部酸胀、隐痛等症状，这是由于膀胱炎期间，大量的炎症因素会刺激膀胱壁，造成局部损伤，需要一段时间来恢复。损伤的膀胱壁对神经的牵拉会引起局部的酸胀和不舒服。如果是这样，我们建议病人多喝水，可以少喝，苏打水可以帮助改善炎症。在治疗期间，在治疗前的这段时间里，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，不要喝酒，要注意饮食，要多休息。

膀胱炎会膀胱痛。可以用少量的尿液进行细菌和药物敏感，再根据药物敏感性来选择合适的抗生素，并在医生指导下进行至少两个星期的抗感染治疗。在生活中，有一些患者患上了膀胱炎，在不接受任何治疗的情况下，会感觉到膀胱的疼痛，这可能是膀胱炎的症状，临床上膀胱炎分为急性和慢性两种，急性膀胱炎是指突然排尿时有烧灼感，尿道区疼痛，有时还会伴有尿急、尿频。慢性膀胱炎可以连续几个星期或者是断断续续的，这种情况会引起患者的腰部和膀胱的反复疼痛。

膀胱炎是由细菌等病原微生物经尿道逆行进入膀胱而引起的，也有可能是因为某些正常的菌群在患者抵抗力低下的情况下大量繁殖，或者是其他的诱发因素造成的。有的患者会患上泌尿系统结石，有的患者会患上下尿路梗阻性的疾病，如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等，如果患者尿潴留，就会导致膀胱内的细菌等病菌大量繁殖，从而引发膀胱炎。

叩诊是肺部查体中重要的检查方法，正常肺部的叩诊音为清音，其音响强弱和高低，与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄，以及邻近器官的影响有关。肺部叩诊若呈过清音，为异常的叩诊音，是由于各种因素引起肺张力减弱，而含气量增多所引起，叩诊时出现过清音，常见于慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿等，多是由于长期吸烟，或慢性支气管炎反复发作所引起。

清音是正常肺部的叩诊音，浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响，在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的，一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。

腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部叩诊的目的是检查三方面情况：腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小;异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外，还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。

缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动，触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状，有的患者还伴有房颤，静脉压明显升高，颈静脉怒张，吸气时更加明显；黄疸、肝肿大、肺底湿啰音等在都可能会出现。缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏收缩、舒张受限，从而导致心功能减退。