性别:男
年龄:32
问题分析:遗传:概括牛皮癣病因病理,根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患牛皮癣,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患牛皮癣,其后裔发病率更高。
问题分析:类风湿关节炎极为相似,甚至难以区别,关节畸形或破坏程度常比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性,更不易与类风湿关节炎区别,但远端指间关节受累及伴随的腊肠指(趾)改变常有助于与类风湿关节炎的鉴别。
问题分析:受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象(Pencil-In-Cup)及严重的指(趾)缩短畸形,即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。
问题分析:通常只累及2~3个关节,以手和足的远端或近端指(趾)间关节和跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症,受累的指和趾可呈典型的腊肠指(趾)。
问题分析:骶髂关节受累见于20%~40%的银屑病关节炎患者。骶髂关节炎的受累常不对称。以韧带骨赘为表现的脊柱炎见于高达40%的银屑病关节炎。
问题分析:银屑病关节炎的发病机制尚未明确,在皮肤和关节病变的发生上可能有相同机制起作用。遗传、免疫和环境因子被认为是参与发病的重要因素。
问题分析:银屑病关节炎是一种累及关节和关节外的系统性炎性疾病。关节炎的发作常是隐袭的,但也可急性发作。多数的银屑病关节炎表现为多关节炎