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心肌致密化不全怎么治疗

心肌致密化不全怎么治疗
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:目前针对心肌致密化不全没有特殊治疗,主要针对心力衰竭、心律失常的治疗。对于心力衰竭患者可应用利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利、贝那普利、培哚普利等)或血管紧张素转换酶受体阻断剂(替米沙坦、缬沙坦等)、洋地黄类(地高辛等)、倍他受体阻滞剂等(美托洛尔、比索洛尔等)。此外还可应用辅酶q10、维生素B类(维生素B1、B2、B6、B12)等辅助治疗。对于出现心律失常的患者如心房颤动应评估血栓形成风险,必要时给予抗凝治疗。如出现影响血流动力学的心律失常,可考虑使用植入式心律转复除颤器,疾病的终末期需要行心脏移植。

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一般来说,部分心肌致密化不全应当通过以下方式治疗。具体分析如下:局部心肌致密化不全是一种先天的疾病,如果出现了心律不齐的临床表现,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如果出现了心衰的情况,可以遵医嘱服用利尿药和强心药进行治疗。若有其它的心脏异常,则必须进行外科手术。日常生活中,家长应当在出门时给宝宝戴好口罩,尽量避免带小儿到人员密集的场所。
儿童心肌致密化不全能自行自愈吗
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通常来说,儿童心肌致密化不全不能自行自愈。心肌致密化不全是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病,因主要累及左心室,也常被称为左室过度小梁形成或左室心肌致密化不全,其具体发病机制尚不十分清楚,多认为可能是胚胎时期心肌致密化过程停止所致,这可能与基因变异有关,而儿童存在心肌致密化不全的情况,通常不能自行自愈。
什么是心肌致密化不全
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心肌致密化不全是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病。现如今WHO将其归类于不定型心肌病。心肌致密化不全过去被称为海绵状心肌、窦状心肌持续状态、以及胚胎样心肌等。因主要累及左心室,也常被称为左室过度小梁形成。NVM的具体发病机制尚不十分清楚,多认为可能是胚胎时期心肌致密化过程停止所致,这可能与基因变异有关。临床表现为心力衰竭、心律失常、心内膜血栓形成等。
心肌缺氧该怎么治疗
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心肌缺氧可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即适当休息,适当调整饮食,多吃一些清淡的食物,有助于缓解症状。2.使用药物:如果症状较重,是冠状动脉供血不足导致的,通常建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。
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一般情况下,心肌致密化不全有遗传的可能性。具体分析如下:心脏致密化不完全属于胚胎期的一种先天性心脏病,其病因不明,可能与基因突变、遗传、家族遗传等因素有关,但也不是百分百的。50%的病人有家族病史,而50%的患者没有家族基因。MYH7、MYBPC3和TTN的基因主要是在心脏致密度不全的患者中出现的。因此心肌致密化不全有遗传的可能性。
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心肌致密化不全是可以治好的。心肌致密化不全是一种先天性疾病,表现为心室发育不良,临床上可通过服用药物、心脏移植等方式进行治疗。该病发病率逐渐升高,幼儿、儿童时期或中年、老年时期都有可能发病。心肌致密化不全的患者可能会出现心衰、心律失常、心脏扩大等症状。患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳,还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。
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心肌致密化不全为先天性疾病,主要为心室发育不良,心脏彩超表现为心室壁出现较多肌小梁粗大及肌小梁陷窝,导致心肌收缩功能不全,最后出现心衰表现,可通过心脏移植彻底治疗。
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