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室上性心动过速心电图的表现

室上性心动过速心电图的表现
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：室上性心动过速是起源异常性心律失常，是指冲动来源于心室以上部分。其心电图特别为：1.心率在150~250次每分钟之间，节律规整；2.QRS波群的时限与形态正常，但发生室内差异性传导，或原有束支传导阻滞时，QRS波群的形态会发生异常；3.P波与QRS波群保持固定的关系，但P波可能是隐匿的，或埋藏于QRS波群内，或终末部分；4.起始比较突然，常由一个房性早搏诱发。

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什么是室上性心动过速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。
什么是阵发性室上性心动过速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。
室上性心动过速的临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上性心动过速的典型症状有心慌、胸闷、胸痛、出汗、气短、头晕，甚至发生晕厥。特殊症状有多尿，即小便较频繁。因房室结折返性心动过速发生时，心房利钠肽水平分泌较高，部分病患感觉颈部衬衫摆动或明显的颈部波动。
室上性心动过速的治疗方式是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，室上性心房颤动是一种比较普遍的心律不齐。主要有以下几种治疗措施：1、迷走神经刺激。颈部静脉窦的推拿，在深呼吸后屏气，再用力做呼气，引起呕吐，把脸浸泡在凉水里。2、药物治疗。普罗帕酮、B型阻断药、静脉注射洋地黄制剂、腺苷-钙化通道阻断剂。3、食管内翻。4、射频消融术。5、直流电复法。
室上性心动过速是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。
室上性心动过速是怎么引起的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速，比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上，多数都是无器质性心脏疾病，发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素，如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解，本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况，也是诱导室上性心动过速的原因，只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治，基本就没有什么多大的问题。
室上性心动过速心电图特点有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速心电图特点有QRS波呈现室上型，快速而有序，在QRS波之后，大部分患者出现了反向p波，但在心房结回路中，QRS波后没有p波。在出现预刺激症旁路或室阵发性室上性心律失常并伴有束支传导阻断时QRS波宽变。在开始和结束时，如果压迫颈内静脉窦会使其停止。常见的是正常人群，常见的有预激综合征、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。
室上性心动过速严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。
室上性心动过速严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般不严重，室上性心动过速，分为房室结折返性心动过速，和房室折返性心动过速即预激综合征。预激综合征，如果合并有房颤，是非常严重的，不尽早干预可能会诱发室颤，严重时会引起心脏骤停，危及生命。
室上性心动过速有什么危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。
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