急性出血性脑卒中的护理要点

一般来说，出血性脑卒中的高发人群如下：1、血管条件差的中老年人：此类人群容易在情绪激动或运动后，血流速度加快，引发血管破裂，进而出现出血性脑卒中。2、高血压患者：此类人群在疾病作用下脑内的细小动脉容易变性、坏死，在血压控制不佳时，血管容易破裂，出现出血性脑卒中。3、凝血功能障碍患者：此类人群全身的出血风险都较大，发生出血性脑卒中的风险较高。4、脑动脉瘤、脑动脉畸形患者：脑血管疾病本身就容易引发出血性脑卒中的情况。

一般情况下，出血性脑卒中的原因包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血等导致，具体分析如下：大约有半数的病人，是因为长期没有得到有效的治疗，从而造成了大脑血管的硬化和动脉瘤。蛛网膜下腔出血是由颅内细小的动脉瘤、先天的血管异常所致。此外，出血、凝血功能紊乱、血液疾病、溶栓药尿激酶、阿替普酶等也会导致出血性脑中风。

一般情况下，出血性脑卒中指的是脑出血，主要有脑实质内出血，脑室出血，或者是蜘蛛膜下腔出血。具体症状如下：早期的临床表现是在运动时突然出现强烈的头疼，这种头疼通常会伴随着恶心和呕吐，而颅压高的时候会出现喷射的情况。有些病人可能会有急性胃壁损伤，表现为呕吐的咖啡样液体。失血过多的病人会出现意识模糊、失去知觉。脑部大动脉内出血性大动脉病人多有神经机能缺陷，主要以言语和身体运动障碍为主。脑室内出血性蛛网膜下腔出血，通常只表现为头疼及脑膜刺激征象，肢体运动也是很好的。

一般情况下，出血性脑卒中的治疗方法如下：出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血，不同的疾病、不同的出血量，治疗方式不同。蛛网膜下腔出血和出血量不超过30ml的脑实质出血，通常使用药物保守治疗；如果患者出血量较大，建议通过行开颅去骨瓣减压术进行治疗。日常生活中，患者要遵医嘱定期复查；要注意饮食，每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品，做到主食粗细搭配。

出血性脑卒中的治疗原则如下：1、用药物来维持正常的血压，避免持续的流血。2、安静卧床，一般是脑出血和蜘蛛网膜下腔出血。3、保持水，电解质，酸碱平衡.4、在条件允许的情况下，进行微量的血肿引流或外科治疗。5、吸入氧气，保证呼吸顺畅。6、脱水、降低颅内压力、预防脑积水.7、预防发热，窒息，感染，消化道出血等。

一般情况下，出血性脑卒中是一种中风。具体分析如下：出血性脑卒中是一种急性发作，会出现脑出血、蜘网膜下腔出血等症状，表现为偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜等症状，严重者会出现昏迷、抽搐、大小便失禁、死亡等症状。脑动脉血管的粥样硬化是一种常见的风险因子，病变严重的人会出现脑血管的狭窄，会出现小动脉瘤，在外部环境的影响下，动脉瘤会发生爆发性脑出血或脑卒中。

出血性脑卒中能否康复，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：部分病人出现在基底节区，基底节区会对运动产生很大的作用，会影响到病人的身体的活动，导致四肢的活动不灵活，在缓解期以后做运动恢复。这些病人的四肢有部分的功能得到了一定的修复，但是很难再恢复到完全的正常。也有的病人在额部的其它部位出现了类似于脑部的出血，这会对情绪产生一定的影响，造成一定的情绪波动，但是不会造成身体的运动不正常。一些病人是在小脑处，经常会出现身体的失衡，也要进行康复。只有少数病人经过康复和治疗后才能回复到原来的水平。

出血性脑卒中又称为颅内出血，是脑卒中的常见形式。虽然其发病率低于缺血性脑卒中，但是预后差，其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。

目前出血脑出血的药物很少见，口服125ml的甘露醇和20mg的快速尿剂，每天2次。对于重度脑积水、高颅内压的病人，要及时补充250ml的甘油果糖，同时还要考虑到肾的情况。当血压高于180mmHg时，需要进行降压处理。观察病人体内的离子，当缺钾时，可以通过补充钾来矫正体内的离子失调，比如发烧，可以在头部、腋窝、大腿窝等物理部位进行物理治疗。

急性出血性脑卒中可以通过外科手术、服用药物等方式进行治疗，具体分析如下：1.外科手术：通过最小切口进行引流，CT导向下的定向性血肿抽取及消融处理；头颈外科。2.服用药物：患者可应用甘露醇及速尿法降低颅内血压，预防脑积水，通过用药调节，使患者的血压处于一个较好的水平。亚体温疗法，预防高体温，。如果需要的话，可以使用抗菌药物来防止肺内的传染。