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心肌梗死后心包炎怎么办

心肌梗死后心包炎怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心肌梗死后心包炎属于心肌梗死后综合征，一般是自限性的疾病，可予以止痛药或者是非甾体抗炎药物治疗。如果患者合并心包积液、胸疼明显，可以临时给予激素治疗。如果出现心包炎，大量心包积液，并有心包压塞的症状，要予以心包穿刺治疗。如果出现缩窄性心包炎的情况，使心脏舒张功能受限，充盈功能明显障碍，则需要外科手术治疗。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，如果是急性心梗，需要马上去就近的医院接受治疗，一般会根据患者的具体情况，进行溶栓和介入治疗，但一般都是在6个小时之内，溶栓和介入治疗是一样的。在24小时之内，医院有足够的时间进行介入治疗，就需要进行冠状动脉造影。24小时以上的患者需要在用药7-10天后进行造影检查。如果是陈旧性心肌梗塞，推荐使用阿司匹林，他汀，美托洛尔等药物。
得了心包炎怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
得了心包炎可以通过药物治疗、一般治疗的方式进行处理。心包炎为心包脏层和壁层的炎症性疾病。常见病因为病毒感染，另外，细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿毒症等也可引起心包炎。发生心包炎这一现象，需积极用药，需根据疗程使用，才能取得良好的治疗效果，同时在治疗完全时再次复查，在饮食方面必须引起重视，勿食辛辣刺激性食品，应戒烟戒酒，根据疗程给予用药治疗，以取得良好治疗效果。
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肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。
急性非ST段抬高心肌梗死怎么办
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内科武汉大学人民医院三级甲等
急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。其主要症状为ST段加压，而非ST段升高，但有心肌细胞受损，并有心肌酶活性变化。此外，如果出现胸闷的情况，需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞，必须尽快进行离断，以拯救缺血的心肌，通过合理规范的治疗，以免病情发展严重，导致机体健康受到更为严重的损害。
急性前间壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现广泛的前壁心肌梗死，要争分夺秒地进行抢救。患者在6个小时内，如果没有PCI，可以用生理盐水和尿激酶，迅速地进行静脉注射。如果病情持续时间在6个小时以上，12个小时内，应立即服用阿司匹林或波利维，然后送往有条件的医院进行冠状动脉造影术和支架植入。急性前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支的中近端或左侧主干的阻塞。患者病情危重，范围广，死亡率高。临床上主要依靠心电图和心肌酶的检查。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。
急性下后壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
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通常情况下，急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者，如病情较轻，应尽早进行静脉溶栓，疏通血管，缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影，明确血管狭窄的位置和严重程度，以便尽早使用支架，提高病人的预后。另外，还需要考虑到心梗的并发症，如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。
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周恒副主任医师
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急性心肌炎合并心包炎要注意休息，还需要进行药物治疗。避免过度的运动，因为过度的运动会使心脏的氧气消耗增大，从而加重疾病的严重性，严重的还会引起心脏的功能障碍。如果出现了心包炎，可以通过药物或者外科治疗，也可以通过针刺或者是口服一些抗感染的药物来预防炎症进一步恶化。引起AMI的原因有很多，主要是病毒、细菌感染，也有一些是其他原因，比如外伤或者是化学原因。需要进行血液常规、心肌酶等方面的检测。
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