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takotsubo心肌病怎么办

takotsubo心肌病怎么办
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龚新宇 副主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 中日友好医院

问题分析:Takotsubo心肌病即应激性心肌病,是因为遭受精神和躯体应激,出现一过性的心尖部室壁运动异常而引起的心肌病。临床表现为急性冠脉综合症的症状,冠脉造影显示正常。应激性心肌病,目前没有标准的治疗方案,总的治疗原则是:去除诱因,对症治疗。1、去除生理应激和精神应激,纠正血流动力学障碍。2、按急性冠脉综合症处理,服用B受体阻滞剂,用阿司匹林及低分子肝素抗血小板及抗凝治疗。3、予持续吸氧,胸痛剧烈者可应用吗啡。4、心衰患者用利尿剂及血管活性药物治疗,病情严重者可以安装主动脉内球囊反搏。5、服用血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构,如卡托普利,贝那普利等。

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通常情况下,肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。日常护理:肥厚型心肌病的患者还应注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。
扩张型心肌病怎么办
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扩张性心肌病感冒怎么办
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扩张性心肌病感冒治疗方式主要有两种:一是要到医院进行心脏彩色超声,确定病情的严重程度,可以口服一些西医药物,比如:日月百服灵、新康泰克等,日常生活中要多饮水,多晒日光,多打开窗户,多通风。第二种是可以吃一些具有抗风寒作用的药,比如感康、清开灵胶囊、清开灵胶囊等,日常生活中要多吃一些清淡的食物,避免病毒感染。
扩张性心肌病怀孕怎么办
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通常情况下,老年心肌病发作可通过药物进行治疗。老年人的体质较差,如果有心肌病,会出现严重的心功能不全,心力衰竭,运动耐力降低的情况。这种病人,死亡率极高。首先要针对心肌病的病因进行治疗,比如酒精性心肌病、心动过速性心肌病等,排除诱发因素。重度心力衰竭的病人,要通过服用强心利尿、扩张血管的药物来提高心功能,可用地高辛强心、速尿、安体舒通利尿、硝酸酯等。另外,还要治疗心衰的合并疾病,如肺内感染、心律不齐等。
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年轻人有心肌病可以通过药物进行治疗。具体情况分析如下:如果是年轻人患有心肌病,首先要确定是什么类型的心肌病。有的心肌病是由全身其它疾病所致,也有可能是由心肌病所致。这种心肌病,可以通过改善患者的身体状况,消除诱发心肌病的原因,使患者的心脏病得到很好的恢复,心功能也会得到改善。而对于一些不能抑制病情发展的心肌病,应及早使用药物,及早进行介入治疗,并定期进行超声动态监测,以了解心肌病的进展。
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一般情况下,室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大,引起心肌病、心功能不全,有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等,主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率,如果条件允许,可以进行射频消融,如果有心衰,还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构,抑制交感活性,控制心室率等。
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围产期心肌病6年复发可以通过药物进行治疗。围产期心肌病是由孕妇在怀孕三个月至六个月内出现的不明原因的心肌病,导致心力衰竭的临床症状。从这种定义上说,诊断的结论是有争议的。如果是在妊娠之前有心脏疾病,6年后还会复发,那么很有可能是扩张型心肌病。根据扩张性心肌病的治疗方案,要注意多休息、少吃、保持排尿畅通、每天的输液量。可以口服利尿剂、β受体阻滞剂、心肌营养药物、辅酶Q10药物。心电图显示QRS波增宽、心脏彩超显示射血分数小于40%的情况下,可以选择心脏同步化起搏,而到了后期则需要心脏移植。
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