什么是应激性心肌病

治疗应激性心肌病：1、使用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等。2、控制心室速率、改善心肌重塑、改善心肌代谢的药物有：β阻滞剂，贝那普利，曲美他嗪，辅酶Q10。3、应用阿司匹林、华法林、肝素等抗血小板药物和抗凝治疗室壁血栓。4、抗心衰：硝酸甘油、呋塞米、扩血管、利尿。5、对于严重心力衰竭的病人，可以选择主动脉球囊反搏。

产褥期心肌病是指在怀孕结束或分娩后5个月内，病灶侵犯到心脏。围产期心肌病的发生率目前还不清楚，大约是1/15000-1/1300左右-。主要发生在30岁以后的女性。出生后0-4个月内有约78%，有9%在产前1个月，13%的患者在其他的时候出现。大部分的围产期心肌病经过治疗可以痊愈，但也有少数病人会出现后遗症。

肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征，常表现为非对称性肥厚，累及室间隔，左室血液充盈受损，舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。常无自觉症状，多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人，由于左心室舒张充盈不足，心排出量减少，可能会出现体力和运动时的眩晕，甚至丧失意识。患者需要放松精神，不要过分在意。

一般来说，酒精性心肌病的发病年龄在30-55岁之间，并且有超过10年的大量饮酒历史，与酒精及其代谢物的直接毒性和营养不足相关。其临床表现类似于扩张性心肌病，初期以喝酒后心悸、气短为主，晚期以心力衰竭、心律失常为主。诊断标准：1、长期饮酒，女性每日超过40g，男性超过80g，超过5年；2、临床表现为心肌扩张及心力衰竭；3、无其它心脏病史；4、早期发现并戒除酒精，6个月后出现心肌症状好转。

扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大，同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病的发生与病毒感染有关，是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后，由于病毒的感染，在体内发生病毒抗原与抗体的反应，形成自身免疫性疾病，从而导致心肌进行性损害，心脏进行性扩张，建议患者前往医院就诊，经过积极检查明确病因，然后采用对症治疗。

扩张型心肌病，是一种不明确的原因。这种疾病的特点是左右心室增大，或是两侧的心脏增大。患者还伴有或不伴有充血性心衰的心室收缩功能下降，还会伴有各种心律失常。目前还没有明确的原因，主要有病毒感染、基因、自身免疫等原因。现在家庭性的扩张型心肌病的发病率高达50%，说明与家庭遗传有关，多为常染色体显性遗传性，少部分为常染色体隐性遗传性。该疾病也与自身的细胞免疫有关，一般不会有什么征兆，但是如果病情继续恶化，就会有明显的心脏衰竭。疲劳的呼吸不畅、运动能力减弱、夜间阵发性的喘息、咳出粉色的泡沫痰。此外，还会有两腿浮肿，颈部静脉怒张，胸水，腹水等症状，综合心电图，心脏彩超，以及心内膜心肌活检等综合检查，可以明确诊断。

通常来说，特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。1.酒精性心肌病：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。2.缺血性心肌病：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

限制性心肌病并不多见，特征性形态学及生理学改变，为原发性心肌或心内膜纤维化，或心肌浸润性病变，透过上述这些病机导致心脏充盈受阻，输张功能障碍等。随着人们对健康的要求也随之提高，导致了很多人群患有不同程度的心脏病。突发性限制性心肌病可发生于任何年龄阶段，但老年人发病率上升，本病年龄较大的妇女较男子多见，常缺少较明确病因。其主要临床表现为进行性呼吸困难，心力衰竭以及心律失常等症状。此外，由于限制性生理功能还见于有许多其他疾病的患者，因此该限制性疾病属于排除性诊断。

心肌病是一组心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。

一般情况下，应激性心肌病比较好治，具体内容如下：如果患者长期处于焦虑情绪下，可能会导致心肌出现变薄的情况，从而导致患者出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等症状。这种情况通常被称作应激性心肌病，通过消除病因、缓解症状等方式进行干预后，患者的预后效果通常比较好。因此，应激性心肌病是比较好治的。在确诊后，患者可以遵医嘱对症使用呋塞米、单硝酸异山梨酯、地高辛等药物进行治疗；此外，患者要注意休息，要尽量保持心情愉悦，不要过度紧张、焦虑。