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尿毒症性心包炎如何治疗

尿毒症性心包炎如何治疗
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿毒症性心包炎最主要的治疗为加强肾脏替代治疗。若患者未开始行血液透析或腹膜透析治疗,则应尽快开始肾脏替代治疗,以促进毒素的排出,减轻毒素对心肌的毒性作用,改善心功能。若病人已正在行肾脏替代治疗,则考虑与透析不充分密切相关,需加强肾脏替代治疗,可增加透析次数或延长透析时间,以促进毒素的排出,达到充分透析的效果。

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一般情况下,小儿心包炎治疗首先是病因治疗,祛除病因。结核性的细胞炎一定要用抗结核的药物,反复的心包穿刺抽取脓液和心包腔内注入抗生素,对症治疗儿童应该卧床休息,呼吸困难,给予吸氧,并取半卧位或者端坐位位,重症者给予利尿剂。配合医生进行积极的治疗才能够改善,平时注意养成有规律的生活饮食习惯,要注意抗炎的治疗。
急性心包炎如何治疗
周恒副主任医师
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急性心包炎需注意做好调理,可用药进行治疗。急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的,表现为胸膜心包摩擦音,心包炎主要是由细菌病毒自身免疫物理因素,化学因素等引起的。要明确病因,采取针对性的治疗才能缓解循环障碍,平时要多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅,保证充足的睡眠。必要时可在医生指导下使用阿司匹林片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
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慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法,慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症,然后心包出现钙化变硬,心脏舒张受到影响,导致静脉回血受阻,出现静脉系统淤血的症状,严重的可以进行心包切除减压术治疗。
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一般情况下,慢性心包炎如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:对于长期存在的心包炎病人,应该尽早进行心脏剥脱,这样不仅可以提高心功能,而且可以降低病人的生命,如果时间长了,心脏会出现萎缩和纤维化,从而降低手术的成功率。所以,如果出现了进行性的心脏压迫症状,单靠心包渗液是无法减轻的,如果在心包渗液的时候出现了更多的心包压征,如果心包感染得到了有效的控制,那么就必须尽快进行外科治疗。术中要尽可能地切除心包,特别是双心房的心包,由于长期被压迫,心肌会发生萎缩和纤维化,术后避免心脏过度负荷,可逐步加大运动量。
尿毒症第五期如何治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿毒症五期相当于慢性肾脏病的终末期,这个时期的治疗首选肾脏移植治疗。如果经济条件允许,有合适的肾源,首选肾脏移植治疗。如果不能做肾移植,治疗就是选择替代治疗,可以选择腹膜透析或者是血液透析治疗。
尿毒症患者如何治疗
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内科中日友好医院三级甲等
尿毒症需要长期血液透析治疗,通常需要每周2-3次血液透析,每次间隔约2-3天。同时,也可以通过肾移植来治疗,但移植肾的来源相对难以找到,肾移植的成本也相对昂贵,后期需要长期服用抗排斥药物。
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尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等。在氮质血症期和尿毒症期的病人主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
尿毒症如何进行治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿毒症病人首先要做血液透析或者腹膜透析,进行肾脏替代治疗;第二是在治疗的基础上,行慢性肾脏病的一体化治疗。透析期间注意控制好水分的摄入,避免体重过快增长引起水肿、胸闷、心衰的发作。避免高钾,高磷的食物摄入。
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尿毒症是慢性肾功能衰竭的末期,主要是肾功能的完全衰竭。身体代谢废物排放障碍会导致各种严重的并发症。透析可以用来缓解症状。肾移植是一种有效的治疗方法,但由于成本高、肾源匹配困难,很难获得治疗。
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尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,在这个阶段的患者主要是针对尿毒症的各种并发症进行治疗。如果是肾性贫血的病人,需要补铁、补充促红细胞生成素。如出现了钙磷代谢紊乱的患者,需要给患者使用补钙或是磷结合剂治疗。对于肾性高血压的病人,应根据病人的情况选择适宜的降压药物。
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