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食管扩张术怎么做

食管扩张术怎么做
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:食管扩张术比较常用的是探条扩张法,主要应用于非动力性狭窄。经内镜活检孔插入导丝,直视下将导丝的前段插入狭窄的远端,退出内镜,保留导丝固定不动,将中空的扩张器套入导丝,并沿导丝慢慢将扩张器的圆锥部送入,直至其体部通过狭窄口。数分钟退出扩张器,注意导丝的位置需固定不变,逐渐增加扩张器的直径,使狭窄部分扩张到合适大小,最后扩张器与导丝一起退出。扩张后可再次插入内镜,观察狭窄扩张部位情况,以上操作过程可在X线透视下进行,使导丝和扩张器插入的方向正确无误。

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一般情况下,宫腔球囊扩大术的具体步骤如下:一、首先,病人要将膀胱清空,然后在手术床上,由医师对其进行局部的消毒。二、医师们利用窥镜打开妇女的阴道,将其裸露和杀菌,在使用之前增加子宫颈部。三、将双腔气囊放置于子宫腔,第一个气囊要全部插入病人的子宫,第二个气囊位于子宫颈内。四、每两个球里各注入80ml的液量,视病人的身体状况而定。五、将气囊放在体内24个小时后,可以进行子宫的扩大。建议患者自爱术后做好个人的卫生护理,有利于身体健康。
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宫颈扩张术就是置阴道窥器,暴露宫颈,消毒阴道、宫颈和宫颈管,钳夹宫颈前唇并向外牵拉,纠正子宫屈曲位至水平位,用探针仔细探查宫颈管方向及深度,探针通过子宫内口后,取出探针,改用宫颈扩张器扩张宫颈管。
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首先常规消毒外阴,阴道。然后放置阴道窥器,暴露宫颈,消毒阴道、宫颈和宫颈管,钳夹宫颈前唇并向外牵拉,纠正子宫屈曲位至水平位,用探针仔细探查宫颈管方向及深度,探针通过子宫内口后,取出探针,改用宫颈扩张器,扩张宫颈管。最后手术者执笔式握持扩张器,将扩张器轻柔的送入宫颈。
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一般情况下,尿道扩张术的操作如下:1.患者取截石位,用右手握住探子柄(探子上涂有消毒润滑剂),左手扶着阴茎,使阴茎与腹壁呈直角,慢慢将探针插入尿道口;2.探头进入尿道后,缓慢向前滑行,到达球部尿道后,使阴茎与腹壁呈锐角前倾,便于探头进入膜部尿道。3.探子的尖端穿过膜部尿道以后,慢慢地将探子向前推进,同时将探子和阴茎向下压,使其与身体平行,达到一定程度后,探子就会突破,此时探子已经进入膀胱,完成整个尿道扩张手术;4.探针进入膀胱后,可左右旋转。尿道扩张术完成后,按上述步骤拔出探针。
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尿道扩张前,首先,应该询问前一次扩张到多少号。如果是第一次扩张,应该从F16开始扩张,尿道扩张前,首先应该对尿道口、会阴部进行有效消毒。取F16的尿道扩张探条,用石蜡油充分润滑,将探条伸入尿道进行扩张。
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