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出血性脑卒中的治疗

出血性脑卒中的治疗
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。出血性脑卒中的治疗有手术治疗和非手术治疗。一般情况下,蛛网膜下腔出血和出血量小于30毫升的脑实质出血,可采取药物保守治疗。主要有降低颅内压;控制血压、血糖;使用黏膜保护剂,抑制胃酸,保护胃黏膜,防止上消化道出血;预防感染,注意水电解质平衡;保持大便通畅,预防褥疮的发生;监测生命体征,必要时复查CT,如果继续出血,根据情况可选择手术治疗。对于出血量大,病情危急的患者,可直接行开颅去骨瓣减压术,术后给予相应的治疗。

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出血性脑卒中的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,出血性脑卒中的原因包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血等导致,具体分析如下:大约有半数的病人,是因为长期没有得到有效的治疗,从而造成了大脑血管的硬化和动脉瘤。蛛网膜下腔出血是由颅内细小的动脉瘤、先天的血管异常所致。此外,出血、凝血功能紊乱、血液疾病、溶栓药尿激酶、阿替普酶等也会导致出血性脑中风。
出血性脑卒中的症状有什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,出血性脑卒中指的是脑出血,主要有脑实质内出血,脑室出血,或者是蜘蛛膜下腔出血。具体症状如下:早期的临床表现是在运动时突然出现强烈的头疼,这种头疼通常会伴随着恶心和呕吐,而颅压高的时候会出现喷射的情况。有些病人可能会有急性胃壁损伤,表现为呕吐的咖啡样液体。失血过多的病人会出现意识模糊、失去知觉。脑部大动脉内出血性大动脉病人多有神经机能缺陷,主要以言语和身体运动障碍为主。脑室内出血性蛛网膜下腔出血,通常只表现为头疼及脑膜刺激征象,肢体运动也是很好的。
出血性脑卒中的治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,出血性脑卒中的治疗方法如下:出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血,不同的疾病、不同的出血量,治疗方式不同。蛛网膜下腔出血和出血量不超过30ml的脑实质出血,通常使用药物保守治疗;如果患者出血量较大,建议通过行开颅去骨瓣减压术进行治疗。日常生活中,患者要遵医嘱定期复查;要注意饮食,每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,禽、鱼、乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品,做到主食粗细搭配。
出血性脑卒中的治疗原则
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
出血性脑卒中的治疗原则如下:1、用药物来维持正常的血压,避免持续的流血。2、安静卧床,一般是脑出血和蜘蛛网膜下腔出血。3、保持水,电解质,酸碱平衡.4、在条件允许的情况下,进行微量的血肿引流或外科治疗。5、吸入氧气,保证呼吸顺畅。6、脱水、降低颅内压力、预防脑积水.7、预防发热,窒息,感染,消化道出血等。
出血性脑卒中名词解释
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,出血性脑卒中是一种中风。具体分析如下:出血性脑卒中是一种急性发作,会出现脑出血、蜘网膜下腔出血等症状,表现为偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜等症状,严重者会出现昏迷、抽搐、大小便失禁、死亡等症状。脑动脉血管的粥样硬化是一种常见的风险因子,病变严重的人会出现脑血管的狭窄,会出现小动脉瘤,在外部环境的影响下,动脉瘤会发生爆发性脑出血或脑卒中。
出血性脑卒中能康复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
出血性脑卒中能否康复,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:部分病人出现在基底节区,基底节区会对运动产生很大的作用,会影响到病人的身体的活动,导致四肢的活动不灵活,在缓解期以后做运动恢复。这些病人的四肢有部分的功能得到了一定的修复,但是很难再恢复到完全的正常。也有的病人在额部的其它部位出现了类似于脑部的出血,这会对情绪产生一定的影响,造成一定的情绪波动,但是不会造成身体的运动不正常。一些病人是在小脑处,经常会出现身体的失衡,也要进行康复。只有少数病人经过康复和治疗后才能回复到原来的水平。
出血性脑卒中是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
出血性脑卒中又称为颅内出血,是脑卒中的常见形式。虽然其发病率低于缺血性脑卒中,但是预后差,其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
出血性脑卒中用什么药
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
目前出血脑出血的药物很少见,口服125ml的甘露醇和20mg的快速尿剂,每天2次。对于重度脑积水、高颅内压的病人,要及时补充250ml的甘油果糖,同时还要考虑到肾的情况。当血压高于180mmHg时,需要进行降压处理。观察病人体内的离子,当缺钾时,可以通过补充钾来矫正体内的离子失调,比如发烧,可以在头部、腋窝、大腿窝等物理部位进行物理治疗。
急性出血性脑卒中怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
急性出血性脑卒中可以通过外科手术、服用药物等方式进行治疗,具体分析如下:1.外科手术:通过最小切口进行引流,CT导向下的定向性血肿抽取及消融处理;头颈外科。2.服用药物:患者可应用甘露醇及速尿法降低颅内血压,预防脑积水,通过用药调节,使患者的血压处于一个较好的水平。亚体温疗法,预防高体温,。如果需要的话,可以使用抗菌药物来防止肺内的传染。
透析患者出血性脑卒中怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,透析患者出血性脑卒中可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:透析患者出血性脑卒中,建议在医生的指导下应用长春西汀、胞磷胆碱、维生素C、PPI制剂、甘露醇、呋塞米或甘油果糖等药物进行治疗;还可以通过微创手术穿刺引流或外科手术的方式进行治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物。
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