臀肌挛缩症诊断方法

臀肌挛缩症是臀部肌肉以及筋膜发生纤维化挛缩。臀肌挛缩综合征主要是由于各种原因造成臀大肌肌肉纤维变性，出现纤维结缔组织增生，从而出现挛缩，造成肢体行走障碍、肢体畸形、功能受限等，最主要的病因是臀大肌肌肉注射，轻度患者可出现臀部肌痉缩症，轻度患者可出现外八字、坐立时无法跷二郎腿、下肢并拢无法下蹲或下蹲时下肢分开。重度患者出现下肢畸形、双下肢不等长、脊柱侧弯等。

臀肌挛缩症的治疗方法有很多，具体分析如下：一、其他治疗1、理疗后行手法按摩，患儿屈膝侧卧，采用主被动结合方法。患儿主动内收的同时，加上被动强压膝外侧，使大腿内收。2、双手扶住床头，并膝下蹲锻炼，于患儿双肩部加以适度的压力，增加下蹲的力量。二、手术治疗常见的手术有关节镜手术治疗、开放式手术治疗、臀部挛缩组织切断松解术等。

臀肌挛缩是臀部肌肉痉挛萎缩的表现。主要表现为走路姿势不正常，经常走外八字，翘着二郎腿。如果是轻微的病变，可以选择保守治疗，平时要注意关节的活动度和营养。严重到需要手术治疗。臀肌挛缩症根据外观分为肿块型、膜型和束带型，肿块型可摸到一些结节，膜型有片状挛缩，束带型可在臀肌筋膜上呈束带状挛缩。典型的症状是单侧比较常见，主要表现为髋关节功能受限，站立时无法完全靠拢，走路时会出现鸭步，甚至形成外八字。膝关节并拢不能下蹲，跑步快时容易摔倒等。如果出现上述症状或体征，应及时就医。

臀肌挛缩症是以下原因导致的：1.注射因素：小儿臀内注射药物以抗生素及解热镇痛类为主，例如青霉素类，尤其是以苯甲醇为溶解剂。2.免疫因素：当机体免疫功能低下时，由于未能及时而有效地消除沉积在局部的免疫复合物，而造成组织缺氧，刺激局部生成成纤维细胞，导致臀肌纤维变性和坏死。3.创伤、感染及其他因素：髋部软组织感染后会向四周蔓延，蔓延到筋膜内，会引起纤维瘢痕组织的增生和大腿肌肉的挛缩。

髋关节内收受限是臀肌挛缩导致的下肢功能受到限制，术后可以通过医院康复训练来促进功能的恢复，术后3天左右可以逐步进行，以防止过度活动导致伤口渗血、愈合延迟。1、交叉腿：可以在床上锻炼，减轻臀部肌肉的压力。2、双腿交叉走路：起床后锻炼，尽量不要过分运动。3、下蹲训练：用于术前不能下蹲的患者，在训练时不能下蹲。

臀肌挛缩症要做X线、CT检查、磁共振检查、实验室检查等，具体内容如下：1.X线片：臀肌挛缩症要做X线进行明确，主要是因为如果骨颈和股骨干的夹角变大，股骨头指数通常降低，可能会出现骨盆畸形、脊柱侧弯等现象。2.CT检查：臀肌挛缩症可以做CT检查，一般初期髋部会有低密度区域，到了晚期，肌肉筋膜组织会纤维化，肌肉间隙变宽，伴有条索状的高密度影。3.磁共振检查: 臀肌挛缩症可以做磁共振检查，不仅能反映病灶部位臀大肌和臀中肌的萎缩现象，而且可以观察到肌间有没有增宽，同时还可以显示挛缩纤维带的信号状况、形状和走向有没有出现异常。4.实验室检查：为了区别于其他发育不正常的疾病，需要进行微量元素、生长激素、内分泌等检查，同时还要进行凝血功能、肝功能、传染病等常规检查进行明确。

臀肌挛缩症通常可以通过保守治疗、手术治疗的方式来治疗。臀肌挛缩症是肌肉组织状态异常所诱发的病症，在治疗时，可采用保守治疗或手术治疗。如果病情较轻微，通常需要患者进行适当的康复训练，可以到正规的康复科进行。此外，患者可以通过针灸、按摩、中药熏蒸等方式进行物理治疗。但是如果传统的保守疗法不能奏效，那么就需要及时进行外科手术，通过手术来放松痉挛部位。

臀肌挛缩症做手术成功几率大。1、常规的切口是从髋部外侧切开一条较长的切口，再将内侧的挛缩带放松。2、微创松解关节镜，主要是通过关节镜下的微创松解，手术的成功率还是比较高的。关节镜下的手术，是一种非常有效的微创手术，可以在不影响正常肌肉的情况下，准确地解除挛缩带，并不会对坐骨神经造成损伤。该方法损伤小，疼痛小，恢复快。膝关节镜下微创减压术，在临床上越来越受患者的青睐，手术成功率也在不断提高。

臀肌挛缩症主要根据患者的病史，临床症状，体征以及影像学检查，来做出明确的诊断。臀肌挛缩主要是根据臀肌挛缩症的临床表现来诊断的的。1、行走障碍，比如八字。2、坐着的时候，不能交叉双腿。3、如果下肢完全合拢，不能蹲下，或者在下蹲的时候需要两腿分开，这是一种简单的自我诊断。4、在蹲下的时候，会有臀部弹跳、臀部会有条索的感觉。

一般的臀肌挛缩症指由多种因素引起臀大肌肉纤维变性，出现纤维结缔组织增生，导致发生挛缩引起肢体行走障碍、肢体畸形、功能受限等一系列表现，其中最重要的患病因素是儿童期臀大肌肌肉注射，臀肌挛缩症轻度患者可无明显症状；中度患者可出现外八字、坐立时无法跷二郎腿、下肢并拢无法下蹲或下蹲时下肢分开；一些重度患者出现下肢畸形、双下肢不等长、脊柱侧弯等。