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泌乳素瘤和垂体瘤区别

泌乳素瘤和垂体瘤区别
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:脑垂体可以分为泌乳素,泌乳素瘤是脑垂体瘤的一种,垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,可以分为生长激素分泌型垂体瘤、泌乳素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤等等多种类型。泌乳素是有垂体前叶合成分泌的一种激素,在生理状态下,主要是作用于促进乳腺分泌组织的生长和发育,启动和维持泌乳。

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多囊和垂体瘤两者区别在于治疗方式不同。多囊和垂体瘤两者的临床症状是差不多的。多囊的临床症状主要表现为月经异常、体毛过多、痤疮和不孕等症状,是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,主要依靠药物治疗。针对垂体瘤症状,也会出现激素分泌缺乏的症状,如月经减少或闭经、不孕、多尿、体重减轻或增加等。两者具体的治疗方法是有区别的,垂体瘤治疗首选手术治疗。平时应注意控制体重,可将杂粮、杂豆以及薯类食物作为主食,也可多吃一些奇异果、柑子、西红柿、绿花菜等。
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泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;三、骨质疏松等;四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。
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这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。
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在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。
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